Přenos a přenos meticilin-rezistentního Staphylococcus Aureus (MRSA) u pacientů přijatých do domácí péče.

Methicilin rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA), který je jedním z hlavních multirezistentních organismů nalezených v nemocnicích po celém světě, se nedávno objevil v komunitě. V současnosti (2002) však nemocnice zůstává hlavním rezervoárem MRSA a pacienti propuštění s MRSA kočárem mohou být zdrojem šíření MRSA v komunitě. Zejména pacienti přijatí do domácí péče (HC) ze zařízení akutní péče představují skupinu pacientů s vysokým rizikem přenosu MRSA a jsou zdrojem šíření MRSA v komunitě. Cílem této studie je zjistit, zda jsou pacienti s HC účinně rezervoárem MRSA a zdrojem šíření MRSA v komunitě.

Za tímto účelem bude od února 2003 do března 2004 jakýkoli dospělý pacient (kromě porodnického pacienta) (přibližně 3360 pacientů pro 16 nastavení HC) podroben screeningu [výtěry z nosních a kožních lézí (pokud existují)] na přenos MRSA během 48 hodin před jeho /její převod. Pacienty, u kterých bylo zjištěno, že jsou přenašeči MRSA, navštíví lékař, který požádá pacienty i rodinné příslušníky, aby se studie zúčastnili. Každému pacientovi a každému rodinnému příslušníkovi, který dá souhlas k účasti, bude každý měsíc po dobu 12 měsíců odebírat vzorky (výtěr z nosu pro pacienta i rodinné příslušníky a výtěr z kožních lézí u pacientů s kožními lézemi) zdravotní sestrou v oddělení HC. do kterého bude pacient přijat. Jakmile bude pacient propuštěn ze zařízení HC a nebude-li 12měsíční průzkum ukončen, bude sestrou výzkumného týmu (NRT) každé 3 měsíce až do konce období průzkumu provádět odběr stěru pacienta a člena rodiny. . Tyto výtěry budou odeslány NRT do výzkumného centra a analyzovány mikrobiálním technikem výzkumného centra. Bakteriologický průzkum bude doprovázen epidemiologickým průzkumem za účelem zjištění rizikových faktorů dlouhodobého přenosu MRSA u pacientů přijatých do HC a také rizikových faktorů přenosu MRSA do jejich rodiny.

Tato multicentrická studie s více zkoušejícími bude prováděna po dobu 32 měsíců (1 měsíc na přípravu studie, 13 měsíců na screening pacientů s ohledem na přenos MRSA před jejich přesunem z prostředí akutní péče do prostředí HC, 12 měsíců na průzkum pacientů s HC a jejich rodinných příslušníků a 6 měsíců na analýzu dat a přípravu publikací). Taková studie nám poskytne popisná a kvantitativní data o kmenech MRSA zavedených do komunity pacienty s HC. Z analýzy rizikových faktorů přenosu MRSA z těchto pacientů na jejich rodinné příslušníky lze vyvodit návrhy na omezení tohoto přenosu.