Transport och överföring av meticillinresistenta Staphylococcus Aureus (MRSA) hos patienter inlagda till hemsjukvård.

Meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA) som är en av de främsta multiresistenta organismerna som finns på sjukhus över hela världen, har nyligen dykt upp i samhället. Men för tillfället (2002) förblir sjukhuset den huvudsakliga reservoaren för MRSA hittills och patienter som skrivits ut med en MRSA-vagn kan vara källan till MRSA-spridning i samhället. Speciellt patienter som tas in i hemsjukvård (HC) från akutvårdsinrättningar representerar en patientgrupp med hög risk för MRSA-transport och att vara källan till MRSA-spridning i samhället. Syftet med denna studie är att avgöra om HC-patienter effektivt är en MRSA-reservoar och en källa för MRSA-spridning i samhället.

För detta, från februari 2003 till mars 2004 kommer alla vuxna patienter (förutom obstetriska patienter) (cirka 3360 patienter för 16 HC-inställningar), att screenas [nasala och hudskador (om några) pinnar] för MRSA-transport inom 48 timmar före hans /hennes överföring. De patienter som visar sig vara MRSA-bärare kommer att besökas av en läkare som kommer att be patienter såväl som familjemedlemmar att delta i studien. Varje patient och varje familjemedlem som kommer att ha gett samtycke till att delta, kommer att tas prov (nässpinn för både patient och familjemedlemmar, och hudskada för patienter med hudskador) varje månad i 12 månader av sjuksköterskan i HC-inställningen där patienten kommer att ha lagts in. Så snart patienten kommer att skrivas ut från HC-inställningen och om 12-månadersundersökningen inte är klar, kommer provtagning från patient och familjemedlem att utföras av sjuksköterskan i forskargruppen (NRT) var tredje månad fram till slutet av undersökningsperioden . Dessa svabbar kommer att överföras av NRT till forskningscentret och analyseras av forskningscentrets mikrobiella tekniker. Den bakteriologiska undersökningen kommer att åtföljas av en epidemiologisk undersökning för att fastställa riskfaktorerna för en långvarig MRSA-bäring hos patienter som är inlagda i HC och även riskfaktorerna för överföring av MRSA till sin familj.

Denna multicenter- och multiutredarstudie kommer att utföras under en period av 32 månader (1 månad för att förbereda studien, 13 månader för att screena patienter med avseende på MRSA-transport innan de överförs från akutvårdsmiljöer till vårdcentraler, 12 månader till undersökning av HC-patienter och deras familjemedlemmar och 6 månader för att analysera data och förbereda publikationer). En sådan studie kommer att förse oss med beskrivande och kvantitativa data om MRSA-stammar som introducerats i samhället av HC-patienter. Från analysen av riskfaktorer för MRSA-överföring från dessa patienter till deras familjemedlemmar kan förslag för att begränsa denna överföring dras.