Nosicielstwo i transmisja gronkowca złocistego opornego na metycylinę (MRSA) u pacjentów przyjętych do opieki domowej.

Ostatnio pojawił się w społeczności Staphylococcus aureus oporny na metycylinę (MRSA), który jest jednym z głównych organizmów wielolekoopornych występujących w szpitalach na całym świecie. Jednak na razie (2002 r.) szpital pozostaje jak dotąd głównym rezerwuarem MRSA, a pacjenci wypisywani z wózkami MRSA mogą być źródłem rozprzestrzeniania się MRSA w społeczności. W szczególności pacjenci przyjmowani do opieki domowej (HC) z placówek intensywnej terapii stanowią grupę pacjentów o wysokim ryzyku nosicielstwa MRSA i bycia źródłem rozprzestrzeniania się MRSA w środowisku. Celem tego badania jest ustalenie, czy pacjenci z HC są faktycznie rezerwuarem MRSA i źródłem rozprzestrzeniania się MRSA w społeczności.

W tym celu od lutego 2003 do marca 2004 każdy dorosły pacjent (z wyjątkiem pacjentki położniczej) (około 3360 pacjentek w 16 placówkach HC) zostanie poddany badaniu przesiewowemu [wymazy z nosa i zmian skórnych (jeśli występują)] na nosicielstwo MRSA w ciągu 48 godzin przed /jej przeniesienie. Pacjenci, u których wykryto nosicielstwo MRSA, będą odwiedzani przez lekarza, który zaprasza pacjentów oraz członków ich rodzin do udziału w badaniu. Każdy pacjent i każdy członek rodziny, który wyrazi zgodę na udział w badaniu, będzie pobierany co miesiąc przez 12 miesięcy przez pielęgniarkę oddziału PO w którym pacjent zostanie przyjęty. Jak tylko pacjent zostanie wypisany z oddziału HC i jeśli 12-miesięczna ankieta nie zostanie zakończona, pielęgniarka zespołu badawczego (NRT) będzie pobierać wymazy od pacjenta i członków rodziny co 3 miesiące do końca okresu ankiety . Wymazy te zostaną przesłane przez NRT do ośrodka badawczego i przeanalizowane przez technika mikrobiologicznego ośrodka badawczego. Ankiecie bakteriologicznej towarzyszyć będzie ankieta epidemiologiczna mająca na celu określenie czynników ryzyka długotrwałego nosicielstwa MRSA u pacjentów przyjmowanych w HC, a także czynników ryzyka przeniesienia MRSA na ich rodzinę.

To wieloośrodkowe i wieloosobowe badanie będzie prowadzone przez okres 32 miesięcy (1 miesiąc na przygotowanie badania, 13 miesięcy na badanie przesiewowe pacjentów pod kątem nosicielstwa MRSA przed przeniesieniem z oddziałów intensywnej terapii do oddziałów HC, 12 miesięcy do ankietowanie pacjentów HC i członków ich rodzin oraz 6 miesięcy na analizę danych i przygotowanie publikacji). Takie badanie dostarczy nam opisowych i ilościowych danych na temat szczepów MRSA wprowadzonych do społeczności przez pacjentów z HC. Z analizy czynników ryzyka transmisji MRSA od tych pacjentów na członków ich rodzin można wysnuć sugestie ograniczenia tej transmisji.