Účinky slunečních filtrů na věkem podmíněnou makulární degeneraci u lidí s čočkovými implantáty

Akumulace fotoproduktu N-retinyliden-n-retinylethaholamin (A2E) v sítnici může být spojena s časnou věkem podmíněnou makulární degenerací (AMD). Náš biofyzikální model fotochemie sítnice předpovídá, že jak čočka žloutne s věkem, spektrální nerovnováha světla dopadajícího na sítnici způsobí vzestup hladin A2E v ustáleném stavu v RPE, což vyvolává zvyšující se stres RPE vedoucí k progresi AMD. Pokud je to správné, tomuto nárůstu hladin A2E a počátečnímu zranění by se dalo předejít vhodně zvoleným spektrálním filtrováním (např. barevné sluneční brýle). Autofluorescenční zobrazení sítnice v současné době umožňuje neinvazivní mapování celkových nahromaděných lipofuscinových fluoroforů v makulárním retinálním pigmentovém epitelu (RPE), ale nikoli samotný A2E nebo jeho prekurzor. Přidáním nových sad excitačních a emisních filtrů do stávajících fundus kamer a konfokálních skenovacích laserových oftalmoskopů navrhujeme individuálně mapovat jak A2E, tak jeho prekurzor A2PEH2 nebo jejich dílčí příspěvky k celkové fluorescenci sítnice. Sledováním fluorescence A2E v obou očích u subjektů po bilaterální operaci katarakty a implantaci nitrooční čočky [IOL] s časnou symetrickou makulopatií související s věkem, kteří nosí naše dvoubarevné sluneční brýle, kdykoli venku na denním světle, navrhujeme otestovat tuto hypotézu a zároveň účinně kontrolovat skryté genetické, fyziologické a environmentální matoucí proměnné mezi subjekty. Tento pilotní protokol se snaží optimalizovat nábor vhodných subjektů a reprodukovatelnost našeho spektrálního zobrazování a neinvazivní analýzy hladin A2E a A2PEH2 v normálních a mikroskopicky abnormálních oblastech makuly. Data z této pilotní studie budou použita k navržení klinické studie k ověření naší hypotézy.