Effekter af solfiltre på aldersrelateret makuladegeneration hos personer med linseimplantater

Akkumulering af fotoproduktet N-retinyliden-n-retinylethaholamin (A2E) i nethinden kan være forbundet med den tidlige aldersrelaterede makuladegeneration (AMD). Vores biofysiske model af retinal fotokemi forudsiger, at når linsen gulner med alderen, forårsager en spektral ubalance i lyset, der når nethinden, steady-state A2E-niveauer til at stige i RPE, hvilket inducerer stigende RPE-stress, hvilket fører til AMD-progression. Hvis det er korrekt, kan denne stigning i A2E-niveauer og den indledende skade forhindres ved passende valgt spektralfiltrering (f.eks. farvede solbriller). Autofluorescensbilleddannelse af nethinden tillader i øjeblikket ikke-invasiv kortlægning af totale akkumulerede lipofuscinfluoroforer i det makulære retinale pigmentepitel (RPE), men ikke A2E eller dets prækursor alene. Ved at tilføje nye sæt excitations- og emissionsfiltre til eksisterende funduskameraer og konfokale scanningslaseroftalmoskoper foreslår vi individuelt at kortlægge både A2E og dets forløber A2PEH2 eller deres fraktionerede bidrag til den totale retinale fluorescens. Ved at følge A2E fluorescens i begge øjne hos forsøgspersoner efter bilateral kataraktkirurgi og intraokulær linse [IOL] implantation med tidlig symmetrisk aldersrelateret makulopati, som bærer vores tofarvede solbriller, når som helst udendørs i dagslys, foreslår vi at teste denne hypotese, mens vi effektivt kontrollerer for skjulte genetiske, fysiologiske og miljømæssige forstyrrende variabler mellem forsøgspersoner. Denne pilotprotokol søger at optimere rekruttering af egnede forsøgspersoner og reproducerbarheden af ​​vores spektrale billeddannelse og ikke-invasive analyse af A2E- og A2PEH2-niveauer i de normale og mikroskopisk unormale områder af macula. Dataene fra dette pilotstudie vil blive brugt til at designe et klinisk studie for at teste vores hypotese.