Auswirkungen von Sonnenfiltern auf die altersbedingte Makuladegeneration bei Menschen mit Linsenimplantaten

Die Ansammlung des Photoprodukts N-Retinyliden-n-Retinylethaholamin (A2E) in der Netzhaut kann mit der frühen altersbedingten Makuladegeneration (AMD) verbunden sein. Unser biophysikalisches Modell der Photochemie der Netzhaut sagt voraus, dass mit zunehmender Alterung der Linse ein spektrales Ungleichgewicht des die Netzhaut erreichenden Lichts dazu führt, dass die A2E-Werte im Steady-State im RPE ansteigen, was zu einem zunehmenden RPE-Stress führt, der zum Fortschreiten der AMD führt. Wenn dies zutrifft, könnte dieser Anstieg der A2E-Werte und die anfängliche Verletzung durch eine entsprechend gewählte Spektralfilterung (z. B. farbige Sonnenbrillen) verhindert werden. Die Autofluoreszenz-Bildgebung der Netzhaut ermöglicht derzeit eine nichtinvasive Kartierung der gesamten angesammelten Lipofuscin-Fluorophore im Makula-Retina-Pigmentepithel (RPE), jedoch nicht A2E oder dessen Vorläufer allein. Durch das Hinzufügen neuer Sätze von Anregungs- und Emissionsfiltern zu vorhandenen Funduskameras und konfokalen Scan-Laser-Ophthalmoskopen schlagen wir vor, sowohl A2E als auch seinen Vorläufer A2PEH2 oder deren fraktionierte Beiträge zur gesamten Netzhautfluoreszenz einzeln abzubilden. Durch die Verfolgung der A2E-Fluoreszenz in beiden Augen bei Probanden nach einer bilateralen Kataraktoperation und einer intraokularen Linsenimplantation (IOL) mit früher symmetrischer altersbedingter Makulopathie, die unsere zweifarbige Sonnenbrille immer im Freien bei Tageslicht tragen, schlagen wir vor, diese Hypothese zu testen und gleichzeitig effizient zu kontrollieren versteckte genetische, physiologische und umweltbedingte Störvariablen zwischen Probanden. Dieses Pilotprotokoll zielt darauf ab, die Rekrutierung geeigneter Probanden und die Reproduzierbarkeit unserer Spektralbildgebung und nichtinvasiven Analyse der A2E- und A2PEH2-Spiegel in den normalen und mikroskopisch abnormalen Regionen der Makula zu optimieren. Die Daten aus dieser Pilotstudie werden verwendet, um eine klinische Studie zu entwerfen, um unsere Hypothese zu testen.