Effetti dei filtri solari sulla degenerazione maculare legata all'età nelle persone con impianti di lenti

L'accumulo del fotoprodotto N-retinilidene-n-retiniletaolamina (A2E) all'interno della retina può essere associato alla degenerazione maculare senile precoce (AMD). Il nostro modello biofisico di fotochimica retinica prevede che quando il cristallino ingiallisce con l'età, uno squilibrio spettrale della luce che raggiunge la retina provoca un aumento dei livelli di A2E allo stato stazionario nell'RPE, che induce un aumento dello stress dell'RPE che porta alla progressione dell'AMD. Se corretto, questo aumento dei livelli di A2E e la lesione iniziale potrebbero essere prevenuti mediante un filtraggio spettrale opportunamente scelto (ad esempio, occhiali da sole colorati). L'imaging di autofluorescenza della retina attualmente consente la mappatura non invasiva dei fluorofori lipofuscinici totali accumulati all'interno dell'epitelio pigmentato retinico maculare (RPE) ma non dell'A2E o del suo precursore da solo. Aggiungendo nuovi set di filtri di eccitazione ed emissione alle fotocamere fundus esistenti e agli oftalmoscopi laser a scansione confocale, proponiamo di mappare individualmente sia l'A2E che il suo precursore A2PEH2 oi loro contributi frazionari alla fluorescenza totale della retina. Seguendo la fluorescenza A2E in entrambi gli occhi in soggetti sottoposti a chirurgia bilaterale della cataratta e impianto di lenti intraoculari [IOL] con maculopatia precoce simmetrica correlata all'età che indossano i nostri occhiali da sole bicolori ogni volta che sono all'aperto alla luce del giorno, proponiamo di testare questa ipotesi controllando efficacemente per variabili di confusione genetiche, fisiologiche e ambientali nascoste tra i soggetti. Questo protocollo pilota cerca di ottimizzare il reclutamento di soggetti idonei e la riproducibilità del nostro imaging spettrale e dell'analisi non invasiva dei livelli di A2E e A2PEH2 nelle regioni normali e microscopicamente anormali della macula. I dati di questo studio pilota saranno utilizzati per progettare uno studio clinico per testare la nostra ipotesi.