Effets des filtres solaires sur la dégénérescence maculaire liée à l'âge chez les personnes porteuses d'implants de lentilles

L'accumulation du photoproduit N-rétinylidène-n-rétinyléthaholamine (A2E) dans la rétine peut être associée à la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) précoce. Notre modèle biophysique de photochimie rétinienne prédit que lorsque le cristallin jaunit avec l'âge, un déséquilibre spectral de la lumière atteignant la rétine entraîne une augmentation des niveaux d'A2E à l'état d'équilibre dans le RPE, ce qui induit une augmentation du stress RPE conduisant à la progression de la DMLA. Si elle est correcte, cette augmentation des niveaux A2E et la blessure initiale pourraient être évitées par un filtrage spectral choisi de manière appropriée (par exemple, des lunettes de soleil colorées). L'imagerie par autofluorescence de la rétine permet actuellement une cartographie non invasive du total des fluorophores de lipofuscine accumulés dans l'épithélium pigmentaire rétinien maculaire (RPE), mais pas l'A2E ou son précurseur seul. En ajoutant de nouveaux ensembles de filtres d'excitation et d'émission aux caméras de fond d'œil et aux ophtalmoscopes laser à balayage confocal existants, nous proposons de cartographier individuellement l'A2E et son précurseur A2PEH2 ou leurs contributions fractionnaires à la fluorescence rétinienne totale. En suivant la fluorescence A2E dans les deux yeux chez des sujets ayant subi une chirurgie bilatérale de la cataracte et une implantation de lentilles intra-oculaires (LIO) atteints de maculopathie précoce symétrique liée à l'âge et portant nos lunettes de soleil bicolores à l'extérieur à la lumière du jour, nous proposons de tester cette hypothèse tout en contrôlant efficacement variables de confusion génétiques, physiologiques et environnementales cachées entre les sujets. Ce protocole pilote vise à optimiser le recrutement de sujets appropriés et la reproductibilité de notre imagerie spectrale et analyse non invasive des niveaux A2E et A2PEH2 dans les régions normales et microscopiquement anormales de la macula. Les données de cette étude pilote seront utilisées pour concevoir une étude clinique afin de tester notre hypothèse.