Zkouška automatického hodnocení rizik pro dospívající (TARAA)

Pandemie problémového užívání a zneužívání drog a související zdravotní problémy mezi mladými lidmi ve věku 12-25 let v USA pokračují v nezmenšené míře, zčásti proto, že jsou promarněny příležitosti pro včasnou identifikaci a sledování. Zejména lepší rozpoznávání a neustálý kontakt s problémovým užíváním a zneužíváním drog mezi mladistvými a ranými adolescenty v prostředí primární péče by mohlo poskytnout důležité informace zdravotnickým pracovníkům a zapojit služby včasné intervence. Bohužel existuje mnoho překážek bránících rutinnímu screeningu a monitorování v prostředí primární péče. Patří mezi ně náklady na tradiční screening papírem a tužkou, konkurenční požadavky na lékaře primární péče a personál ordinace, složité programy hodnocení a schopnost sledovat mládež v průběhu času.

Inovativní informační technologie a podpůrné služby mohou mnohé z těchto překážek překonat. Nové informační systémy primární péče umožňují přímé zadávání dat mládeži ve zdravotnických zařízeních, automatizované skórování a tisk, zkrácení času personálu, výsledky na úrovni jednotlivce nebo praxe a sledování pacientů pro intervenční služby. Tyto hodnotící nástroje a systémy však nebyly dostatečně posouzeny z hlediska jejich role při odhalování problémového užívání a zneužívání drog u mládeže a nebyly zavedeny vhodné systémy sledování a sledování pro identifikované osoby.

Naším cílem je zlepšit služby pro problémové užívání a zneužívání drog a další související chování ohrožující zdraví pro mládež v prostředí primární péče prostřednictvím včasné identifikace a monitorování. Rozšiřujeme inovativní partnerství mezi Columbus Children's Hospital, Close To Home Primary Care Centers a Flipsidemedia.com, abychom otestovali účinnost a přijatelnost systému včasné identifikace a monitorování problémového užívání a zneužívání drog, deprese a souvisejících duševních poruch mezi pre- dospívající a dospívající v randomizované studii. Navrhujeme porovnat péči v devíti centrech blízkých domovu s automatizovaným hodnocením rizik pro dospívající / telefonickou podporou (RA/TS) ve srovnání s obvyklou péčí plus výsledky screeningu zaslaných poštou (UC+). Každé místo bude náhodně přiděleno tak, aby začalo se šesti měsíci na RA/TS nebo šesti měsíci na UC+ a následovala alternativa v crossover designu. RA/TS je webový screeningový a hodnotící nástroj dokončený dospívajícími během návštěv v primární péči a propojený, strukturovaný telefonický sledovací intervence sestávající ze tří následných telefonních hovorů s mládeží a jejich rodinami, které monitorují identifikované problémy a překážky ve službách. Konkrétně se snažíme:

1. porovnat frekvenci identifikace problémového užívání a zneužívání drog u mládeže s RA/TS vs. u mládeže v obvyklé péči (UC+);
2. zkoumat frekvenci poradenství, doporučení, psychotropní medikace nebo jiných intervencí pro screening mládeže pozitivní na problémové užívání a zneužívání drog na RA (hodnocení rizika) u mládeže s RA/TS vs. UC+ mládeže; a
3. vyhodnotit účinky programu TS (Telephone Support) na návrat do primární péče, pravděpodobnost dokončení doporučení, počet návštěv v primární péči, počet návštěv u specialistů a spokojenost se službami po čtyřech měsících pro screening mládeže pozitivní na problémové užívání a zneužívání drog .