Versuch einer automatisierten Risikobewertung für Jugendliche (TARAA)

Die Pandemie des problematischen Drogenkonsums und -missbrauchs und der damit verbundenen Gesundheitsprobleme bei jungen Menschen im Alter von 12 bis 25 Jahren in den USA hält unvermindert an, teilweise weil Möglichkeiten zur Früherkennung und Überwachung verpasst werden. Insbesondere eine verbesserte Erkennung und kontinuierliche Kontaktaufnahme zu problematischem Drogenkonsum und -missbrauch bei Vorpubertären und frühen Heranwachsenden in Einrichtungen der Primärversorgung könnten den Angehörigen der Gesundheitsberufe wichtige Informationen liefern und Frühinterventionsdienste in Anspruch nehmen. Leider gibt es viele Hindernisse für routinemäßige Untersuchungen und Überwachungen in der Primärversorgung. Dazu gehören die Kosten für das herkömmliche Screening auf Papier und Bleistift, konkurrierende Anforderungen an Hausärzte und Büropersonal, komplexe Bewertungsprogramme und die Möglichkeit, Jugendliche im Laufe der Zeit zu verfolgen.

Innovative Informationstechnologie und Unterstützungsdienste können viele dieser Hindernisse überwinden. Neue Informationssysteme für die Grundversorgung ermöglichen die direkte Dateneingabe durch Jugendliche im Gesundheitswesen, automatisiertes Bewerten und Drucken, kürzere Personalzeit, Ergebnisse auf Einzel- oder Praxisebene und Patientennachverfolgung für Interventionsdienste. Diese Bewertungsinstrumente und -systeme wurden jedoch nicht ausreichend auf ihre Rolle bei der Erkennung problematischen Drogenkonsums und -missbrauchs bei Jugendlichen geprüft, und es wurden keine geeigneten Nachverfolgungs- und Nachverfolgungssysteme für die identifizierten Personen implementiert.

Unser Ziel ist es, die Dienste für problematischen Drogenkonsum und -missbrauch sowie andere damit verbundene gesundheitsgefährdende Verhaltensweisen für Jugendliche in der Grundversorgung durch Früherkennung und Überwachung zu verbessern. Wir erweitern eine innovative Partnerschaft zwischen dem Columbus Children's Hospital, den Close To Home Primary Care Centers und Flipsidemedia.com, um die Wirksamkeit und Akzeptanz eines Früherkennungs- und Überwachungssystems für problematischen Drogenkonsum und -missbrauch, Depressionen und damit verbundene psychische Störungen bei vor Jugendliche und Teenager in einer randomisierten Studie. Wir schlagen vor, die Pflege in neun heimatnahen Zentren mit automatisierter Risikobewertung für Jugendliche/Telefonunterstützung (RA/TS) im Vergleich zur üblichen Pflege plus per Post versandten Screening-Ergebnissen (UC+) zu vergleichen. Jedem Standort wird nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, dass er zunächst sechs Monate mit RA/TS oder sechs Monate mit UC+ beginnt und anschließend die Alternative in einem Crossover-Design folgt. RA/TS ist ein webbasiertes Screening- und Bewertungstool, das von Jugendlichen bei Besuchen in der Grundversorgung durchgeführt wird, und eine damit verbundene, strukturierte Telefonverfolgungsintervention, die aus drei anschließenden Telefonanrufen bei Jugendlichen und ihren Familien besteht, um festgestellte Probleme und Hindernisse für die Bereitstellung von Diensten zu überwachen. Konkret zielen wir darauf ab:

1. Vergleichen Sie die Häufigkeit problematischen Drogenkonsums und die Identifizierung von Missbrauch bei RA/TS-Jugendlichen mit Jugendlichen in üblicher Pflege (UC+);
2. Untersuchung der Häufigkeit von Beratung, Überweisung, psychotroper Medikation oder anderen Interventionen für Jugendliche, die ein positives Screening auf problematischen Drogenkonsum und -missbrauch bei RA (Risikobewertung) bei RA/TS-Jugendlichen im Vergleich zu UC+-Jugendlichen durchführen; Und
3. Bewerten Sie die Auswirkungen des TS-Programms (Telephone Support) auf die Rückkehr in die Grundversorgung, die Wahrscheinlichkeit, Überweisungen abzuschließen, die Anzahl der Besuche in der Grundversorgung, die Anzahl der Facharztbesuche und die Zufriedenheit mit den Dienstleistungen nach vier Monaten für Jugendliche, die positiv auf problematischen Drogenkonsum und -missbrauch getestet wurden .