Próba automatycznej oceny ryzyka dla nastolatków (TARAA)

Pandemia problemowego używania i nadużywania narkotyków oraz związanych z tym problemów zdrowotnych wśród młodych osób w wieku 12-25 lat w Stanach Zjednoczonych trwa nieprzerwanie, po części dlatego, że brakuje możliwości wczesnej identyfikacji i monitorowania. W szczególności lepsze rozpoznanie problemowego używania i nadużywania narkotyków wśród dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnej młodzieży w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej oraz stały kontakt z nimi może dostarczyć ważnych informacji pracownikom służby zdrowia i zaangażować usługi wczesnej interwencji. Niestety istnieje wiele barier dla rutynowych badań przesiewowych i monitorowania w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej. Należą do nich koszty tradycyjnych badań przesiewowych typu papier i ołówek, konkurujące wymagania stawiane lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej i personelowi biurowemu, złożone programy punktacji oraz możliwość śledzenia młodzieży w czasie.

Innowacyjne technologie informacyjne i usługi wsparcia mogą pokonać wiele z tych barier. Nowe systemy informacyjne podstawowej opieki zdrowotnej umożliwiają bezpośrednie wprowadzanie danych przez młodzież w placówkach opieki zdrowotnej, zautomatyzowaną ocenę i drukowanie, skrócenie czasu personelu, wyniki indywidualne lub na poziomie praktyki oraz obserwację pacjentów w przypadku usług interwencyjnych. Jednak te narzędzia i systemy oceny nie zostały odpowiednio ocenione pod kątem ich roli w wykrywaniu problemowego używania i nadużywania narkotyków przez młodzież, a odpowiednie systemy obserwacji i monitorowania zidentyfikowanych osób nie zostały wdrożone.

Naszym celem jest poprawa usług w zakresie problemowego używania i nadużywania narkotyków oraz innych powiązanych zachowań ryzykownych dla zdrowia młodzieży w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej poprzez wczesną identyfikację i monitorowanie. Rozszerzamy innowacyjne partnerstwo między szpitalem dziecięcym Columbus, ośrodkami podstawowej opieki zdrowotnej w pobliżu domu i serwisem Flipsidemedia.com, aby przetestować skuteczność i akceptowalność systemu wczesnej identyfikacji i monitorowania problemowego używania i nadużywania narkotyków, depresji i powiązanych zaburzeń psychicznych wśród dzieci w wieku przedszkolnym. nastolatków i nastolatków w randomizowanym badaniu. Proponujemy porównanie opieki w dziewięciu ośrodkach blisko domu ze zautomatyzowaną oceną ryzyka dla nastolatków/wsparciem telefonicznym (RA/TS) w porównaniu ze standardową opieką i wynikami badań przesiewowych przesyłanych pocztą (UC+). Każda lokalizacja zostanie losowo przydzielona do rozpoczęcia z sześciomiesięcznym RA/TS lub sześciomiesięcznym z UC+, a następnie z alternatywą w projekcie crossover. RA/TS to internetowe narzędzie do badań przesiewowych i oceny wypełniane przez młodzież podczas wizyt w podstawowej opiece zdrowotnej oraz powiązana, ustrukturyzowana interwencja polegająca na śledzeniu telefonicznym, składająca się z trzech kolejnych rozmów telefonicznych z młodzieżą i ich rodzinami, monitorujących zidentyfikowane problemy i bariery w usługach. W szczególności naszym celem jest:

1. porównanie częstości problemowego używania narkotyków i identyfikacji nadużyć wśród młodzieży z RA/TS w porównaniu z młodzieżą w zwykłej opiece (UC+);
2. zbadanie częstotliwości poradnictwa, skierowań, leków psychotropowych lub innych interwencji w przypadku młodzieży z pozytywnym wynikiem badania przesiewowego pod kątem problemowego używania i nadużywania narkotyków na RZS (ocena ryzyka) u młodzieży z RA/TS w porównaniu z młodzieżą z UC+; I
3. ocenić wpływ programu TS (Wsparcie Telefoniczne) na powrót do podstawowej opieki zdrowotnej, prawdopodobieństwo realizacji skierowań, liczbę wizyt podstawowej opieki zdrowotnej, liczbę wizyt specjalistycznych oraz satysfakcję z usług po czterech miesiącach dla młodzieży pozytywnie przebadanej pod kątem problemowego używania i nadużywania narkotyków .