Prova di valutazione automatizzata del rischio per gli adolescenti (TARAA)

La pandemia di uso e abuso problematico di droghe e relativi problemi di salute tra i giovani di età compresa tra 12 e 25 anni negli Stati Uniti continua senza sosta, in parte perché vengono perse opportunità di identificazione e monitoraggio precoci. In particolare, un migliore riconoscimento e un contatto continuo per il consumo problematico e l'abuso di droghe tra i preadolescenti e i primi adolescenti nelle strutture di assistenza primaria potrebbero fornire informazioni importanti agli operatori sanitari e coinvolgere i servizi di intervento precoce. Sfortunatamente, esistono molti ostacoli allo screening e al monitoraggio di routine nelle strutture di assistenza primaria. Questi includono la spesa per lo screening tradizionale di carta e matita, richieste contrastanti per i medici di base e il personale dell'ufficio, programmi di punteggio complessi e la capacità di monitorare i giovani nel tempo.

La tecnologia dell'informazione e i servizi di supporto innovativi possono superare molte di queste barriere. I nuovi sistemi informativi di assistenza primaria consentono l'inserimento diretto dei dati da parte dei giovani nelle strutture sanitarie, il punteggio e la stampa automatizzati, la riduzione del tempo del personale, i risultati a livello individuale o di pratica e il follow-up dei pazienti per i servizi di intervento. Tuttavia, questi strumenti e sistemi di valutazione non sono stati adeguatamente valutati per il loro ruolo nell'individuare il consumo problematico e l'abuso di stupefacenti tra i giovani e non sono stati implementati adeguati sistemi di follow-up e monitoraggio per coloro che sono stati individuati.

Il nostro obiettivo è migliorare i servizi per l'uso e l'abuso problematico di droghe e altri comportamenti a rischio per la salute correlati per i giovani nelle strutture di assistenza primaria attraverso l'identificazione e il monitoraggio precoci. Ampliamo una partnership innovativa tra il Columbus Children's Hospital, i Close To Home Primary Care Centers e Flipsidemedia.com per testare l'efficacia e l'accettabilità di un sistema di identificazione e monitoraggio precoce per l'uso e l'abuso problematico di droghe, la depressione e i relativi disturbi mentali tra i pre- adolescenti e adolescenti in uno studio randomizzato. Proponiamo di confrontare l'assistenza in nove centri Close To Home con valutazione automatizzata del rischio per adolescenti/supporto telefonico (RA/TS) rispetto all'assistenza abituale più i risultati dello screening per posta (UC+). Ogni sito verrà assegnato in modo casuale per iniziare con sei mesi su RA/TS o sei mesi su UC+ e seguire con l'alternativa in un disegno incrociato. RA/TS è uno strumento di screening e valutazione basato sul web completato dagli adolescenti durante le visite di assistenza primaria e un intervento di tracciamento telefonico strutturato e collegato costituito da tre telefonate di follow-up ai giovani e alle loro famiglie che monitorano i problemi identificati e le barriere ai servizi. Nello specifico ci proponiamo di:

1. confrontare la frequenza del consumo problematico di stupefacenti e l'identificazione dell'abuso nei giovani RA/TS rispetto ai giovani in cura abituale (CU+);
2. esaminare la frequenza di consulenza, rinvio, farmaci psicotropi o altri interventi per lo screening dei giovani positivi per uso problematico di droghe e abuso su RA (Valutazione del rischio) nei giovani RA/TS rispetto ai giovani UC+; E
3. valutare gli effetti del programma TS (Supporto telefonico) sul ritorno alle cure primarie, la probabilità di completare i rinvii, il numero di visite di cure primarie, il numero di visite specialistiche e la soddisfazione per i servizi dopo quattro mesi per lo screening dei giovani positivi per uso problematico e abuso di droghe .