Kortikosteroidy u pooperačních kriticky nemocných novorozenců se syndromem nízkého srdečního výdeje s vrozenou srdeční chorobou (Corti)

Děti po operaci srdce mají po operaci často problémy s krevním tlakem a dostatkem krve do těla. K léčbě potřebují léky, které udrží jejich krevní tlak dostatečně vysoký, aby se jim krev dostala do těla. Nežádoucí účinky těchto léků zahrnují rychlý srdeční tep a zvýšení množství práce, kterou musí srdce vykonat. Kortikosteroidy jsou vytvářeny tělem a pomáhají využívat energii v potravinách, které lidé jedí, kontrolovat chemické látky v krvi a udržovat krevní tlak. Kortikosteroidy produkované tělem mohou být sníženy u pacientů, kteří mají velký chirurgický zákrok. Kortikosteroidy pomáhají zvyšovat krevní tlak a mohou snížit množství léků na krevní tlak, které pacient potřebuje. Bylo prokázáno, že kortikosteroidy zvyšují krevní tlak u pacientů s bakteriálními infekcemi a u velmi malých předčasně narozených dětí, ale byly studovány pouze u několika dětí, které podstoupily operaci srdce. Způsob, jakým kortikosteroidy účinkují, není znám, ale může zahrnovat snížení reakce těla na přístroj srdce-plíce nebo podávání steroidů, které si pacient nevyrábí.

Ukázalo se, že kortikosteroidy jsou užitečné při léčbě mnoha nemocí. Účelem této studie je podívat se na účinky kortikosteroidů u dětí, které podstoupily operaci srdce a po operaci potřebují léky na krevní tlak na jednotce intenzivní péče. Naší představou je, že užívání kortikosteroidů nám umožní snížit množství léků na krevní tlak, které každý pacient potřebuje, a zlepšit výkon po operaci. Plánujeme také provést krevní testy, které pomohou určit, jak kortikosteroidy fungují.

Bude náhodně určeno, zda subjekt dostává kortikosteroidy nebo slanou vodu. Subjekt bude dostávat kortikosteroid nebo slanou vodu jednou denně po dobu pěti dnů. Budou sledovány jejich životní funkce, zejména krevní tlak a potřeba léků na zvýšení krevního tlaku. Bude také získán krevní test, který určí schopnost jejich těla vytvářet steroidy.