Paliativní strategie při poranění míchy (SCI)

Poranění míchy (SCI) vede ke svalové atrofii, hyperreflexii a spasticitě, což jsou symptomy, které snižují kvalitu života a brání účinné rehabilitaci. Předchozí zjištění z našich laboratoří zjistila, že program pasivního cyklistického cvičení, motorizovaný trénink na kole (MBET), u dospělých zvířat s transekovanou páteří snížil svalovou atrofii a normalizoval hyperreflexii. Zjistili jsme, že MBET může zabránit vzniku hyperreflexie po operaci páteře, že MBET lze také použít k záchraně z hyperreflexie, jakmile nastane, a že MBET může způsobit úspory v normalizaci reflexů po ukončení MBET. Prokázali jsme také, že MBET byl účinný při záchraně hyperreflexie u chronického pacienta s ASIA B SCI a že krátkodobý MBET by mohl vést ke krátkým úsporám v normalizaci reflexů, jakmile MBET ustane. Navrhované studie otestují schopnost MBET zabránit nástupu hyperreflexie u skupiny pacientů s akutním SCI trénovaných předtím, než se hyperreflexie mohla projevit. Kromě toho se navrhovaný výzkum pokusí potvrdit možnost, že dlouhodobý MBET u chronických pacientů s SCI vyléčí z hyperreflexie, jakmile nastane, a také přinese významné úspory v normalizaci reflexů, pokud bude prováděn po dlouhou dobu. Budeme také testovat možnost, že MBET u akutních a/nebo chronických pacientů s SCI může snížit nebo zabránit svalové atrofii. Experimentální design vyžaduje hodnocení svalové hmoty pomocí MRI skenů, kostní denzitu pomocí Dual-Energy X-ray Absortiometry (DEXA) skenů, měření spasticity a elektrofyziologická měření pro určení nízkofrekvenčního návyku H-reflexu. Hodnocení budou prováděna před MBET, během 25týdenního časového bloku MBET a během 12týdenního období monitorování MBET. Změny ve svalové hmotě, hustotě kostí, škálách spasticity a habituaci H-reflexu budou porovnány napříč těmito intervencemi a mezi léčenými oběťmi SCI a skupinou kontrolních obětí akutních a chronických SCI, kteří podstoupili standardní péči během stejného období.