Strategie palliative nella lesione del midollo spinale (SCI)

La lesione del midollo spinale (SCI) porta ad atrofia muscolare, iperreflessia e spasticità, sintomi che riducono la qualità della vita e impediscono una riabilitazione efficace. Precedenti risultati dei nostri laboratori hanno scoperto che un programma di esercizi di ciclismo passivo, l'allenamento di esercizi con bicicletta motorizzata (MBET), in animali adulti con transezione spinale ha ridotto l'atrofia muscolare e ha normalizzato l'iperreflessia. Abbiamo scoperto che l'MBET potrebbe prevenire l'insorgenza dell'iperreflessia dopo la transazione spinale, che l'MBET potrebbe anche essere utilizzato per salvare dall'iperreflessia una volta che si è instaurata e che l'MBET potrebbe indurre risparmi nella normalizzazione dei riflessi dopo che l'MBET è cessato. Abbiamo anche dimostrato che l'MBET era efficace nel salvare dall'iperreflessia in un paziente cronico con SCI ASIA B e che l'MBET a breve termine potrebbe portare a brevi risparmi nella normalizzazione dei riflessi una volta cessato l'MBET. Gli studi proposti testeranno la capacità di MBET di prevenire l'insorgenza di iperreflessia in un gruppo di pazienti con LM acuta addestrati prima che l'iperreflessia abbia avuto la possibilità di insorgere. Inoltre, la ricerca proposta tenterà di confermare la possibilità che l'MBET a lungo termine nei pazienti con LM cronico salverà dall'iperreflessia una volta che si è instaurata e produrrà anche risparmi significativi nella normalizzazione dei riflessi se effettuata per lunghi periodi di tempo. Verificheremo anche la possibilità che l'MBET nei pazienti con LM acuta e/o cronica possa ridurre o prevenire l'atrofia muscolare. Il disegno sperimentale prevede la valutazione della massa muscolare mediante scansioni MRI, densità ossea mediante scansioni DEXA (Dual-Energy X-ray Absortiometry), misure di spasticità e misurazioni elettrofisiologiche per determinare l'assuefazione a bassa frequenza del riflesso H. Le valutazioni saranno effettuate prima dell'MBET, durante un periodo di tempo MBET di 25 settimane e durante un periodo di monitoraggio post-MBET di 12 settimane. I cambiamenti nella massa muscolare, nella densità ossea, nelle scale di spasticità e nell'abitudine al riflesso H saranno confrontati attraverso questi interventi e tra le vittime di LM trattate e un gruppo di vittime di LM acute e croniche sottoposte a cure standard durante lo stesso periodo.