Palliatiiviset strategiat selkäydinvaurioissa (SCI)

Selkäydinvaurio (SCI) johtaa lihasten surkastumiseen, hyperrefleksiaan ja spastisuuteen, jotka heikentävät elämänlaatua ja estävät tehokkaan kuntoutuksen. Aiemmat havainnot laboratorioistamme havaitsivat, että passiivinen pyöräilyharjoitusohjelma, moottoroitu polkupyöräharjoittelu (MBET) aikuisilla eläimillä, joille on tehty selkäleikkaus, vähensi lihasten surkastumista ja normalisoi hyperrefleksiaa. Havaitsimme, että MBET voi estää hyperrefleksian puhkeamisen selkärangan transaktion jälkeen, että MBET:tä voitaisiin käyttää myös pelastamaan hyperrefleksiasta sen alkaessa ja että MBET voisi saada aikaan säästöjä refleksien normalisoitumisessa MBET:n päättymisen jälkeen. Osoitimme myös, että MBET pelasti tehokkaasti hyperrefleksiasta kroonisella ASIA B SCI -potilaalla ja että lyhytaikainen MBET voi johtaa lyhytaikaisiin säästöihin refleksien normalisoitumisessa, kun MBET loppui. Ehdotetuissa tutkimuksissa testataan MBET:n kykyä estää hyperrefleksian puhkeaminen ryhmässä akuutteja SCI-potilaita, jotka on koulutettu ennen kuin hyperrefleksia on ehtinyt ilmaantua. Lisäksi ehdotetulla tutkimuksella pyritään vahvistamaan mahdollisuus, että kroonisten SCI-potilaiden pitkäaikainen MBET pelastaa hyperrefleksiasta sen alkaessa, ja tuottaa myös merkittäviä säästöjä refleksien normalisoitumisessa, jos sitä suoritetaan pitkiä aikoja. Testaamme myös mahdollisuutta, että MBET akuuteilla ja/tai kroonisilla SCI-potilailla voisi vähentää tai estää lihasatrofiaa. Kokeellinen suunnittelu edellyttää lihasmassan arvioimista MRI-skannauksilla, luun tiheyttä käyttämällä Dual-Energy X-ray Absortiometry (DEXA) -skannauksia, spastisuusmittauksia ja sähköfysiologisia mittauksia H-refleksin matalataajuisen tottumisen määrittämiseksi. Arvioinnit suoritetaan ennen MBET:tä, 25 viikon MBET-ajanjakson aikana ja 12 viikon MBET-seurantajakson aikana. Muutoksia lihasmassassa, luutiheydessä, spastisuusasteikoissa ja H-refleksitottumisessa verrataan näiden interventioiden välillä sekä hoidettujen SCI-uhrien ja kontrolliryhmän akuuttien ja kroonisten SCI-uhrien välillä, jotka ovat saaneet normaalia hoitoa samana ajanjaksona.