Palliative Strategien bei Rückenmarksverletzungen (SCI)

Eine Rückenmarksverletzung (SCI) führt zu Muskelatrophie, Hyperreflexie und Spastik, Symptomen, die die Lebensqualität beeinträchtigen und eine wirksame Rehabilitation verhindern. Frühere Ergebnisse aus unseren Labors ergaben, dass ein passives Fahrradtrainingsprogramm, motorisiertes Fahrradtraining (MBET), bei erwachsenen Tieren mit durchtrenntem Rücken die Muskelatrophie reduzierte und Hyperreflexie normalisierte. Wir fanden heraus, dass MBET das Einsetzen einer Hyperreflexie nach einer Wirbelsäulentransaktion verhindern kann, dass MBET auch zur Rettung vor Hyperreflexie verwendet werden kann, sobald sie einmal eingetreten ist, und dass MBET Einsparungen bei der Normalisierung von Reflexen bewirken kann, nachdem MBET aufgehört hat. Wir haben auch gezeigt, dass MBET bei der Linderung einer Hyperreflexie bei einem Patienten mit chronischem ASIA B SCI wirksam war und dass eine kurzzeitige MBET zu kurzfristigen Einsparungen bei der Normalisierung der Reflexe führen konnte, sobald die MBET aufhörte. Die vorgeschlagenen Studien werden die Fähigkeit von MBET testen, das Auftreten von Hyperreflexie in einer Gruppe von akuten SCI-Patienten zu verhindern, die trainiert wurden, bevor Hyperreflexie die Möglichkeit hatte, sich zu entwickeln. Darüber hinaus wird die vorgeschlagene Forschung versuchen, die Möglichkeit zu bestätigen, dass Langzeit-MBET bei chronischen SCI-Patienten vor Hyperreflexie rettet, sobald sie eingetreten ist, und auch zu erheblichen Einsparungen bei der Normalisierung der Reflexe führt, wenn sie über lange Zeiträume durchgeführt wird. Wir werden auch die Möglichkeit testen, dass MBET bei akuten und/oder chronischen SCI-Patienten die Muskelatrophie reduzieren oder verhindern könnte. Das experimentelle Design sieht die Beurteilung der Muskelmasse mithilfe von MRT-Scans, der Knochendichte mithilfe von Dual-Energy-Röntgenabsortiometrie (DEXA)-Scans, Spastikmessungen und elektrophysiologischen Messungen vor, um die niederfrequente Gewöhnung des H-Reflexes zu bestimmen. Die Bewertungen werden vor dem MBET, während eines 25-wöchigen MBET-Zeitblocks und während eines 12-wöchigen MBET-Überwachungszeitraums durchgeführt. Veränderungen in Muskelmasse, Knochendichte, Spastizitätsskalen und H-Reflex-Gewöhnung werden über diese Interventionen hinweg und zwischen behandelten SCI-Opfern und einer Kontrollgruppe von akuten und chronischen SCI-Opfern verglichen, die sich im gleichen Zeitraum einer Standardbehandlung unterziehen.