Strategie paliatywne w urazie rdzenia kręgowego (SCI)

Uraz rdzenia kręgowego (SCI) prowadzi do zaniku mięśni, hiperrefleksji i spastyczności, objawów obniżających jakość życia i uniemożliwiających skuteczną rehabilitację. Wcześniejsze ustalenia z naszych laboratoriów wykazały, że pasywny program ćwiczeń rowerowych, trening ćwiczeń na rowerze zmotoryzowanym (MBET), u dorosłych zwierząt z przecięciem rdzenia kręgowego zmniejszył zanik mięśni i znormalizował hiperrefleksję. Odkryliśmy, że MBET może zapobiegać wystąpieniu hiperrefleksji po transakcji rdzeniowej, że MBET może być również używany do ratowania przed hiperrefleksją po jej wystąpieniu, i że MBET może powodować oszczędności w normalizacji odruchów po ustaniu MBET. Wykazaliśmy również, że MBET był skuteczny w ratowaniu przed hiperrefleksją u pacjenta z przewlekłym ASIA B SCI i że krótkoterminowy MBET może prowadzić do krótkich oszczędności w normalizacji odruchów po ustaniu MBET. Proponowane badania przetestują zdolność MBET do zapobiegania wystąpieniu hiperrefleksji w grupie pacjentów z ostrym SCI przeszkolonych przed wystąpieniem hiperrefleksji. Ponadto proponowane badania będą próbowały potwierdzić możliwość, że długoterminowe MBET u pacjentów z przewlekłym SCI uratuje przed hiperrefleksją po jej wystąpieniu, a także przyniesie znaczne oszczędności w normalizacji odruchów, jeśli będzie przeprowadzane przez długi czas. Przetestujemy również możliwość, że MBET u pacjentów z ostrym i / lub przewlekłym SCI może zmniejszyć lub zapobiec zanikowi mięśni. Projekt eksperymentalny wymaga oceny masy mięśniowej za pomocą skanów MRI, gęstości kości za pomocą skanów absorcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DEXA), pomiarów spastyczności i pomiarów elektrofizjologicznych w celu określenia przyzwyczajenia odruchu H do niskich częstotliwości. Oceny zostaną przeprowadzone przed MBET, podczas 25-tygodniowego bloku czasu MBET i podczas 12-tygodniowego okresu monitorowania MBET. Zmiany masy mięśniowej, gęstości kości, skali spastyczności i przyzwyczajenia odruchu H zostaną porównane w tych interwencjach oraz między leczonymi ofiarami SCI a grupą kontrolną ostrych i przewlekłych ofiar SCI poddanych standardowej opiece w tym samym okresie.