Palliative strategier ved rygmarvsskade (SCI)

Rygmarvsskade (SCI) fører til muskelatrofi, hyperrefleksi og spasticitet, symptomer, der nedsætter livskvaliteten og forhindrer effektiv rehabilitering. Tidligere resultater fra vores laboratorier viste, at et passivt cykeltræningsprogram, motoriseret cykeltræning (MBET), hos voksne spinalt transskårne dyr reducerede muskelatrofi og normaliserede hyperrefleksi. Vi fandt ud af, at MBET kunne forhindre indtræden af ​​hyperrefleksi efter spinal transaktion, at MBET også kunne bruges til at redde fra hyperrefleksi, når det først var sat ind, og at MBET kunne inducere besparelser i normalisering af reflekser, efter at MBET ophørte. Vi viste også, at MBET var effektivt til at redde fra hyperrefleksi hos en kronisk ASIA B SCI-patient, og at kortvarig MBET kunne føre til korte besparelser i normalisering af reflekser, når MBET ophørte. De foreslåede undersøgelser vil teste evnen til MBET for at forhindre indtræden af ​​hyperrefleksi hos en gruppe akutte SCI-patienter, der er trænet før hyperrefleksi har haft en chance for at sætte ind. Derudover vil den foreslåede forskning forsøge at bekræfte muligheden for, at langvarig MBET hos kroniske SCI-patienter vil redde fra hyperrefleksi, når det først er sat ind, og også give betydelige besparelser i normalisering af reflekser, hvis det udføres i længere perioder. Vi vil også teste muligheden for, at MBET hos akutte og/eller kroniske SCI-patienter kan reducere eller forhindre muskelatrofi. Det eksperimentelle design kræver vurdering af muskelmasse ved hjælp af MR-scanninger, knogletæthed ved hjælp af Dual-Energy X-ray Absortiometri (DEXA) scanninger, spasticitetsmålinger og elektrofysiologiske målinger for at bestemme lavfrekvent tilvænning af H-refleksen. Vurderinger vil blive udført før MBET, i løbet af en 25 ugers MBET-tidsblok og i en 12 ugers efter MBET-overvågningsperiode. Ændringer i muskelmasse, knogletæthed, spasticitetsskalaer og H-refleks-tilvænning vil blive sammenlignet på tværs af disse interventioner og mellem behandlede SCI-ofre og en gruppe af kontrolramte akutte og kroniske SCI-ofre, der gennemgår standardbehandling i samme periode.