Časný inzulín a vývoj ARDS

ALI/ARDS je život ohrožující stav, který zahrnuje zánět plic a hromadění tekutin ve vzduchových vacích, což vede k nízké hladině kyslíku v krvi a respiračnímu selhání. Mezi běžné příčiny patří zápal plic, trauma plic a sepse, což je stav, který může vést k rozsáhlému zánětu a srážení krve v reakci na infekci. Nedávné studie ukázaly, že inzulín, který se pravidelně používá ke kontrole hladiny cukru v krvi, může zabránit nebo snížit riziko zánětu plicní tkáně a/nebo poškození plic souvisejících se sepsí. Výzkum ukázal, že kriticky nemocní pacienti na JIP často těží z podávání inzulinu na cílovou hodnotu 80-110 mg/dl, ale není známo, zda inzulin zaměřený na tyto hladiny může zabránit nástupu ALI/ARDS. Terapie k prevenci ALI/ARDS by měly být prováděny včas, nejlépe ještě před přijetím na JIP, protože nejméně u 38 % lidí s ALI/ARDS je tento stav diagnostikován, jakmile se dostanou na JIP. Účelem této studie je zjistit, zda je inzulin na cílovou hodnotu 80-110 mg/dl podávaný kriticky nemocným pacientům na pohotovosti (ED) prospěšnější při prevenci ALI/ARDS než inzulin s cílem 150-180 mg/dl po JIP. přijetí.

Do této studie budou zařazeni lidé, kteří jsou hospitalizováni s vysokou hladinou cukru v krvi a těžkou sepsí. Účastníci budou náhodně rozděleni tak, aby dostali IIT během 6-12 hodin od prezentace ED s cílem dosáhnout 80-110 mg/dl nebo cílových 150-180 mg/dl po dobu 48 hodin po přijetí na JIP s následnou obvyklou péčí. Před přijetím na JIP a 1, 3 a 7 dní po přijetí na JIP bude odebrána krev a analyzována na markery zánětu a poškození plic. Vzorky krve budou uloženy pro budoucí výzkumné studie. Zatímco jsou účastníci v nemocnici, jejich lékařské záznamy budou přezkoumány, aby se shromáždily informace o lékařské a rodinné anamnéze, demografii, vitálních funkcích, výsledcích laboratorních testů, rentgenových nálezech a plicních funkcích. Výzkumníci studie budou také sledovat účastníky z hlediska rozvoje závažného selhání plic nebo selhání jiných orgánů.