Frühes Insulin und Entwicklung von ARDS

ALI/ARDS ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die mit einer Lungenentzündung und Flüssigkeitsansammlung in den Luftsäcken einhergeht, was zu einem niedrigen Blutsauerstoffspiegel und Atemversagen führt. Häufige Ursachen sind Lungenentzündung, Lungentrauma und Sepsis, eine Erkrankung, die als Reaktion auf eine Infektion zu einer weit verbreiteten Entzündung und Blutgerinnung führen kann. Jüngste Studien haben gezeigt, dass Insulin, das regelmäßig zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels verwendet wird, das Risiko einer Entzündung des Lungengewebes und/oder einer Lungenschädigung im Zusammenhang mit einer Sepsis verhindern oder verringern kann. Untersuchungen haben gezeigt, dass kritisch kranke Patienten auf der Intensivstation häufig von der Verabreichung von Insulin mit Zielwerten von 80-110 mg/dl profitieren, aber es ist nicht bekannt, ob Insulin zur Zieleinstellung auf diese Werte das Auftreten von ALI/ARDS verhindern kann. Therapien zur Vorbeugung von ALI/ARDS sollten frühzeitig erfolgen, vorzugsweise sogar vor der Aufnahme auf die Intensivstation, da bei mindestens 38 % der Menschen mit ALI/ARDS die Diagnose gestellt wird, sobald sie die Intensivstation erreichen. Der Zweck dieser Studie ist es, festzustellen, ob Insulin mit einem Zielwert von 80–110 mg/dl, das kritisch kranken Patienten in der Notaufnahme (ED) verabreicht wird, bei der Vorbeugung von ALI/ARDS vorteilhafter ist als Insulin mit einem Zielwert von 150–180 mg/dl nach der Intensivstation Zulassung.

In diese Studie werden Personen aufgenommen, die mit hohen Blutzuckerwerten und schwerer Sepsis ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer IIT innerhalb von 6-12 Stunden nach der ED-Präsentation zugeteilt, um 80-110 mg/dl oder 150-180 mg/dl für 48 Stunden nach der Aufnahme auf die Intensivstation anzustreben, gefolgt von der üblichen Versorgung. Vor der Aufnahme auf die Intensivstation und 1, 3 und 7 Tage nach der Aufnahme auf die Intensivstation wird Blut entnommen und auf Entzündungsmarker und Lungenverletzungen analysiert. Blutproben werden für zukünftige Forschungsstudien aufbewahrt. Während die Teilnehmer im Krankenhaus sind, werden ihre Krankenakten überprüft, um Informationen zu Kranken- und Familiengeschichte, demografischen Daten, Vitalfunktionen, Labortestergebnissen, Röntgenbefunden und Lungenfunktion zu sammeln. Die Forscher der Studie werden die Teilnehmer auch auf die Entwicklung eines schweren Lungenversagens oder eines anderen Organversagens überwachen.