Insulina Precoce e Desenvolvimento de SDRA

ALI/ARDS é uma condição com risco de vida que envolve inflamação dos pulmões e acúmulo de líquido nos alvéolos, levando a baixos níveis de oxigênio no sangue e insuficiência respiratória. As causas comuns incluem pneumonia, trauma pulmonar e sepse, uma condição que pode levar à inflamação generalizada e à coagulação do sangue em resposta a uma infecção. Estudos recentes mostraram que a insulina, que é usada regularmente para controlar os níveis de açúcar no sangue, pode prevenir ou diminuir o risco de inflamação do tecido pulmonar e/ou lesão pulmonar relacionada à sepse. A pesquisa mostrou que pacientes gravemente enfermos de UTI geralmente se beneficiam ao receber insulina para atingir 80-110 mg/dl, mas não se sabe se a insulina para atingir esses níveis pode prevenir o aparecimento de ALI/SDRA. As terapias para prevenir LPA/SDRA devem ocorrer precocemente, preferencialmente antes mesmo da internação na UTI, porque pelo menos 38% das pessoas com LPA/SDRA são diagnosticadas com a condição quando chegam à UTI. O objetivo deste estudo é determinar se a insulina para atingir 80-110 mg/dl administrada a pacientes gravemente enfermos no departamento de emergência (DE) é mais benéfica na prevenção de ALI/SDRA do que a insulina para atingir 150-180 mg/dl após a UTI admissão.

Este estudo incluirá pessoas hospitalizadas com níveis elevados de açúcar no sangue e sepse grave. Os participantes serão designados aleatoriamente para receber IIT dentro de 6-12 horas após a apresentação do DE para atingir 80-110 mg/dl ou atingir 150-180 mg/dl por 48 horas após a admissão na UTI, seguido dos cuidados habituais. Antes da admissão na UTI e 1, 3 e 7 dias após a admissão na UTI, o sangue será coletado e analisado quanto a marcadores de inflamação e lesão pulmonar. Amostras de sangue serão armazenadas para futuros estudos de pesquisa. Enquanto os participantes estiverem no hospital, seus registros médicos serão revisados ​​para coletar informações sobre histórico médico e familiar, dados demográficos, sinais vitais, resultados de exames laboratoriais, resultados de raios-x e função pulmonar. Os pesquisadores do estudo também monitorarão os participantes quanto ao desenvolvimento de insuficiência pulmonar grave ou outras falências de órgãos.