- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00841386
Léčba keratokonu pomocí zesítění kolagenu
10. února 2009 aktualizováno: University at Buffalo
Léčba keratokonu pomocí zesítění kolagenu pomocí topického riboflavinu a UV záření.
Účelem této studie je stanovit účinnost zesíťování kolagenu v rohovce při zastavení progrese a případně částečném zvrácení účinků keratokonu.
Keratokonus je progresivní oslabení rohovky, které způsobuje nepravidelný astigmatismus a ztenčení rohovky.
Celkovým efektem je snížení zraku a v pokročilejších případech zjizvení rohovky, které může vést k nutnosti transplantace rohovky.
Bylo prokázáno, že zesítění zvyšuje tuhost rohovky.
Pacienti by byli léčeni jednou a poté sledováni po dobu 24 měsíců. .
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem je, aby do studie byly zahrnuty dvě skupiny přibližně 66 pacientů.
Jedno oko z první skupiny podstoupí léčbu, zatímco druhá skupina věkově shodných jedinců bude sloužit jako kontrola.
Bude to prospektivní, randomizovaná, zaslepená studie.
Každý pacient bude randomizován na začátku zařazení do studie a obdrží randomizační číslo.
Budou dodržovány následující parametry: 1. Nejlepší korigovaná brýlová ostrost (BCSA) 2. Nejstrmější keratometrická měření (KMax) měřená počítačovou topografií rohovky 3. Tloušťka apikální rohovky 4. Mechanická odolnost rohovky.
Tato měření se budou opakovat 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 12, 18 a 24 měsíců po léčbě.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
150
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
New York
-
Amherst, New York, Spojené státy, 14228
- Nábor
- Fichte,Endl, & Elmer EyeCare
-
Kontakt:
- Linda Grant, C.O.M.T.
- Telefonní číslo: 716-564-2020
- E-mail: linda.grant@fichte.com
-
Kontakt:
- Michael Endl, M.D.
- Telefonní číslo: 716-564-2020
- E-mail: mpderme@aol.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michael Endl, M.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Thomas R Elmer, M.D.
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14209
- Nábor
- The Ira G. Ross Eye Institute
-
Kontakt:
- James J Reidy, M.D.
- Telefonní číslo: 716-881-7920
- E-mail: jreidymd@mac.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- James J Reidy, M.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Sandra L Everett, M.D.
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
16 let až 35 let (DOSPĚLÝ, DÍTĚ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- bez předchozí anamnézy oční operace
- léčebné oko musí mít maximální sílu rohovky mezi 47 D a 60 dioptriemi
- tloušťka rohovky musí být větší než 400 µ
- nepřítomnost jizev na rohovce
pacienti musí splňovat diagnostická kritéria pro keratokonus, která zahrnují jeden nebo více z následujících znaků:
- vysoká krátkozrakost
- ektázie rohovky, jak je vidět při vyšetření štěrbinovou lampou nebo měřeno pachometrií
- Vogtovy strie
- topografický nález horního zploštění a dolního strmého sklonu rohovky
- přítomnost Fleischerova prstenu
Kritéria vyloučení:
- anamnéza předchozí oční operace (anamnéza používání kontaktních čoček není vylučovacím kritériem)
- průměrný výkon rohovky > 60 D
- přítomnost zjizvení rohovky
- tloušťka rohovky 400 µ nebo méně
- anamnéza keratitidy viru herpes simplex
- anamnéza uveitidy
- již existující glaukom
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Léčba zesíťováním
Bude použita lokální anestezie (lidokainové želé 2 %).
Centrální 9 mm epitel rohovky bude opatrně odstraněn kartáčkem Amoils.
Riboflavin 0,1% roztok bude aplikován (10 mg riboflavin-5-fosfátu v 10 ml dextranu T-500 20% roztoku, dodávaný ve sterilním jednodávkovém obalu) na rohovku každé 2-3 minuty po dobu 15 minut a poté každých 5 minut poté.
Zdroj UV bude z CBM VEGA X-linker (CSO, Florencie, Itálie).
Vlnová délka 370 nm bude použita k nasměrování 5,4 J/cm2 do oblasti rohovky zbavené bríd po dobu 30 minut.
Vzdálenost od zdroje UV záření k rohovce bude 1,5 až 5,4 cm.
|
Riboflavin 0,1% (10 mg riboflavin-5-fosfátu v 10 ml dextranu T-500 20% roztoku, dodávaný ve sterilním jednodávkovém obalu) bude aplikován na rohovku každé 2-3 minuty po dobu 15 minut před zahájením UV ozařování .
UV záření bude podáváno v šesti 5minutových intervalech.
Další riboflavin bude podáván po každých 5 minutách UV záření.
Ostatní jména:
|
|
SHAM_COMPARATOR: Skupina falešné léčby
Bude použita lokální anestezie (lidokainové želé 2 %).
Na rozdíl od léčené skupiny nebude odstraněn žádný epitel, ale místo toho bude tento krok vynechán a každých 5 minut po dobu 30 minut bude na rohovku aplikován 2% roztok methylcelulózy kombinovaný s 1% fluoresceinovým barvivem.
Pacient bude umístěn pod UV zařízení, ale místo UV světla bude po dobu 30 minut aplikován LED zaměřovací paprsek.
|
Bude použita lokální anestezie (lidokainové želé 2 %).
Na rozdíl od léčené skupiny nebude odstraněn žádný epitel, ale místo toho bude tento krok vynechán a na rohovku bude každých 5 minut po dobu 15 minut aplikován 2% roztok methylcelulózy s 1% fluoresceinem sodným a poté každých 5 minut během předstírané UV ošetření.
Pacient bude umístěn pod UV zařízení a bude aplikován zaměřovací paprsek.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Nejlépe korigovaná zraková ostrost
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Sférická ekvivalentní síla rohovky (nejlepší brýlová refrakce)
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
KMax: maximální zakřivení rohovky
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Průměrný rohovkový výkon rohovky ve středu 4 mm.
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Faktor odporu rohovky.
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Maximální zadní povrchová elevace rohovky.
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Tloušťka apikální rohovky.
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Počet endotelů.
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: James J Reidy, M.D., SUNY at Buffalo School of Medicine & Biomedical Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003 May;135(5):620-7. doi: 10.1016/s0002-9394(02)02220-1.
- Natarajan R, Padmanabhan P, Guruswami S. Hydration behavior of porcine cornea crosslinked with riboflavin and ultraviolet A. J Cataract Refract Surg. 2007 Sep;33(9):1503. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.04.047. No abstract available.
- Mazzotta C, Balestrazzi A, Traversi C, Baiocchi S, Caporossi T, Tommasi C, Caporossi A. Treatment of progressive keratoconus by riboflavin-UVA-induced cross-linking of corneal collagen: ultrastructural analysis by Heidelberg Retinal Tomograph II in vivo confocal microscopy in humans. Cornea. 2007 May;26(4):390-7. doi: 10.1097/ICO.0b013e318030df5a.
- Spoerl E, Mrochen M, Sliney D, Trokel S, Seiler T. Safety of UVA-riboflavin cross-linking of the cornea. Cornea. 2007 May;26(4):385-9. doi: 10.1097/ICO.0b013e3180334f78.
- Mazzotta C, Traversi C, Baiocchi S, Sergio P, Caporossi T, Caporossi A. Conservative treatment of keratoconus by riboflavin-uva-induced cross-linking of corneal collagen: qualitative investigation. Eur J Ophthalmol. 2006 Jul-Aug;16(4):530-5. doi: 10.1177/112067210601600405.
- Wollensak G. Crosslinking treatment of progressive keratoconus: new hope. Curr Opin Ophthalmol. 2006 Aug;17(4):356-60. doi: 10.1097/01.icu.0000233954.86723.25.
- Caporossi A, Baiocchi S, Mazzotta C, Traversi C, Caporossi T. Parasurgical therapy for keratoconus by riboflavin-ultraviolet type A rays induced cross-linking of corneal collagen: preliminary refractive results in an Italian study. J Cataract Refract Surg. 2006 May;32(5):837-45. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.01.091.
- Kohlhaas M, Spoerl E, Schilde T, Unger G, Wittig C, Pillunat LE. Biomechanical evidence of the distribution of cross-links in corneas treated with riboflavin and ultraviolet A light. J Cataract Refract Surg. 2006 Feb;32(2):279-83. doi: 10.1016/j.jcrs.2005.12.092.
- Mencucci R, Mazzotta C, Rossi F, Ponchietti C, Pini R, Baiocchi S, Caporossi A, Menchini U. Riboflavin and ultraviolet A collagen crosslinking: in vivo thermographic analysis of the corneal surface. J Cataract Refract Surg. 2007 Jun;33(6):1005-8. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.03.021.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. září 2008
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
1. prosince 2011
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
1. prosince 2011
Termíny zápisu do studia
První předloženo
10. února 2009
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
10. února 2009
První zveřejněno (ODHAD)
11. února 2009
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
11. února 2009
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
10. února 2009
Naposledy ověřeno
1. ledna 2009
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 101365
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .