Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intravenózní exenatid (Byetta) během operace

21. prosince 2021 aktualizováno: Thomas Jefferson University

Intravenózní exenatid (Byetta) pro léčbu perioperační hyperglykemie: Rollover fáze I/II

Účelem tohoto projektu je studovat, zda je intravenózní exenatid účinný při udržování normální hladiny glukózy v krvi a při prevenci nízkých hladin glukózy v krvi během operace.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je jednocentrová, blokově randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s rozsahem dávek. Subjekty budou randomizovány ve stejných poměrech do jednoho ze tří léčebných ramen: placebo s normálním fyziologickým roztokem, 0,27 ng/kg/min (0,066 pmol/kg/min) IV exenatid a 0,41 ng/kg/min (0,099 pmol/kg/min. min) IV Exenatid. Použijeme číslo bloku 30 (viz analýza výkonu), aby byla zachována rovnováha mezi každou ze tří skupin po dobu registrace. Budeme stratifikovat randomizační schéma, abychom zajistili rovnováhu diabetiků a nediabetiků v rámci skupin.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

104

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • University of Pennsylvania

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk (>18 let)
  • Hmotnost > 50 kg a < 150 kg
  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas
  • Volitelná chirurgie včetně:
  • Srdeční chirurgie, která zahrnuje elektivní CABG s nebo bez jediné nebo víceventilové opravy nebo náhrady a/nebo jedno nebo víceventilovou opravu/výměnu vyžadující CPB a sternotomii (zahrnující subjekty, které podstupují poprvé nebo opakují srdeční operaci)
  • Oprava aneuryzmatu břišní aorty
  • Karotická endarterektomie
  • Esofagektomie
  • Cystektomie
  • Nefrektomie
  • Pokud je žena, subjekt musí být nekojící, a pokud je ve fertilním věku, musí mít negativní těhotenský test z moči do 24 hodin před podáním studovaného léku

Kritéria vyloučení:

  • Věk (<18 let)
  • Neschopnost poskytnout informovaný souhlas
  • Anamnéza nebo riziko pankreatitidy (např. zneužívání etanolu, žlučové kameny)
  • Příjem zkoumaného léku nebo zařízení 30 dní před operací
  • Užívání jakýchkoli souběžných léků uvedených výše v den operace
  • Známá alergie na exenatid, fentanyl, midazolam, isofluran, propofol, heparin nebo neuromuskulární blokátory
  • Známé zneužívání návykových látek
  • Chirurgický postup jiný než:

Srdeční chirurgie zahrnující elektivní CABG s nebo bez jediné nebo vícechlopňové opravy nebo náhrady a/nebo jedno nebo víceventilovou opravu/výměnu vyžadující CPB a sternotomii (zahrnující subjekty, které podstupují poprvé nebo opakují srdeční operaci)

  • Oprava aneuryzmatu břišní aorty
  • Karotická endarterektomie
  • Esofagektomie
  • Cystektomie
  • Nefrektomie

    • Inzulin dependentní diabetes mellitus
    • Předpokládané podávání intraoperačních steroidů
    • Hlavní dysfunkce koncových orgánů, definovaná jako:
  • Současná intravenózní inotropní činidla
  • Předoperační použití intraaortální balónkové pumpy (IABP), zařízení na podporu levé komory (LVAD) nebo extrakorporální membránové oxygenace (ECMO)
  • Renální
  • Předoperační sérový kreatinin > 2,0 mg/dl
  • Jaterní
  • Anamnéza abnormální funkce jater v minulosti
  • Hematologické
  • Předoperační hematokrit (HCT) < 30 %
  • Počet krevních destiček < 100 000/mm3
  • Krvácení nebo porucha srážlivosti v anamnéze

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Exentatid 0,27 ng/kg/min

Exenatid se podává intravenózní metodou v dávce 0,27 ng/kg/min (0,066 pmol/kg/min) po dobu 3-6 hodin.

  • Navození anestezie se bude rovnat době intubace. Infuze začne v tomto okamžiku (+ nebo - 3 minuty).
  • Vzorky krve budou odebrány před intubací a poté 10 a 30 minut po zahájení léčby a poté každých 30 minut (+ nebo - 2 minuty), dokud není infuze zastavena. Infuze léku bude zastavena při extubaci. Krev bude poté odebírána každých 30 minut (+ nebo - 2 minuty) po extubaci po dobu 2 hodin a jednou 24 hodin po extubaci.
  • Budou odebírány hladiny krevní plazmy (8-10 ml) pro analýzu GLP-1, glukózy, draslíku, inzulínu, glukagonu, epinefrinu, norepinefrinu, kortizolu a volných mastných kyselin (FFA).

Exenatid se podává intravenózní infuzí rychlostí 0,27 ng/kg/min (0,066 pmol/kg/min) po dobu 3 až 6 hodin.

  • Navození anestezie se bude rovnat době intubace. Infuze začne v tomto okamžiku (+ nebo - 3 minuty).
  • Vzorky krve budou odebrány před intubací a poté 10 a 30 minut po zahájení léčby a poté každých 30 minut (+ nebo - 2 minuty), dokud není infuze zastavena. Infuze léku bude zastavena při extubaci. Krev bude poté odebírána každých 30 minut (+ nebo - 2 minuty) po extubaci po dobu 2 hodin a jednou 24 hodin po extubaci.
  • Budou odebírány hladiny krevní plazmy (8-10 ml) pro analýzu GLP-1, glukózy, draslíku, inzulínu, glukagonu, epinefrinu, norepinefrinu, kortizolu a volných mastných kyselin (FFA).
Ostatní jména:
  • Byetta
Experimentální: Exentatid 0,41 ng/kg/min

Experimentální část: Exenatid se podává intravenózní infuzí rychlostí 0,41 ng/kg/min (0,099 pmol/kg/min) po dobu 3 až 6 hodin.

  • Navození anestezie se bude rovnat době intubace. Infuze začne v tomto okamžiku (+ nebo - 3 minuty).
  • Vzorky krve budou odebrány před intubací a poté 10 a 30 minut po zahájení léčby a poté každých 30 minut (+ nebo - 2 minuty), dokud není infuze zastavena. Infuze léku bude zastavena při extubaci. Krev bude poté odebírána každých 30 minut (+ nebo - 2 minuty) po extubaci po dobu 2 hodin a jednou 24 hodin po extubaci.
  • Budou odebírány hladiny krevní plazmy (8-10 ml) pro analýzu GLP-1, glukózy, draslíku, inzulínu, glukagonu, epinefrinu, norepinefrinu, kortizolu a volných mastných kyselin (FFA).

Exenatid k intravenózní infuzi 0,41 ng/kg/min (0,099 pmol/kg/min) po dobu 3 až 6 hodin Indukce anestezie se bude rovnat době intubace. Infuze začne v tomto okamžiku (+ nebo - 3 minuty).

  • Vzorky krve budou odebrány před intubací a poté 10 a 30 minut po zahájení léčby a poté každých 30 minut (+ nebo - 2 minuty), dokud není infuze zastavena. Infuze léku bude zastavena při extubaci. Krev bude poté odebírána každých 30 minut (+ nebo - 2 minuty) po extubaci po dobu 2 hodin a jednou 24 hodin po extubaci.
  • Budou odebírány hladiny krevní plazmy (8-10 ml) pro analýzu GLP-1, glukózy, draslíku, inzulínu, glukagonu, epinefrinu, norepinefrinu, kortizolu a volných mastných kyselin (FFA).
Ostatní jména:
  • Byetta
Komparátor placeba: Placebo IV NSS

Placebo IV normálního fyziologického roztoku jako komparátor.

  • Navození anestezie se bude rovnat době intubace. Infuze začne v tomto okamžiku (+ nebo - 3 minuty).
  • Vzorky krve budou odebrány před intubací a poté 10 a 30 minut po zahájení léčby a poté každých 30 minut (+ nebo - 2 minuty), dokud není infuze zastavena. Infuze léku bude zastavena při extubaci. Krev bude poté odebírána každých 30 minut (+ nebo - 2 minuty) po extubaci po dobu 2 hodin a jednou 24 hodin po extubaci.
  • Budou odebírány hladiny krevní plazmy (8-10 ml) pro analýzu GLP-1, glukózy, draslíku, inzulínu, glukagonu, epinefrinu, norepinefrinu, kortizolu a volných mastných kyselin (FFA).

Intravenózní placebo NSS podávané stejnou rychlostí jako srovnávací lék. Navození anestezie se bude rovnat době intubace. Infuze začne v tomto okamžiku (+ nebo - 3 minuty).

  • Vzorky krve budou odebrány před intubací a poté 10 a 30 minut po zahájení léčby a poté každých 30 minut (+ nebo - 2 minuty), dokud není infuze zastavena. Infuze léku bude zastavena při extubaci. Krev bude poté odebírána každých 30 minut (+ nebo - 2 minuty) po extubaci po dobu 2 hodin a jednou 24 hodin po extubaci.
  • Budou odebírány hladiny krevní plazmy (8-10 ml) pro analýzu GLP-1, glukózy, draslíku, inzulínu, glukagonu, epinefrinu, norepinefrinu, kortizolu a volných mastných kyselin (FFA).
Ostatní jména:
  • Normální fyziologický roztok

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Primárním cílem je určit schopnost intravenózního exenatidu: Udržet intraoperační euglykémii u subjektů s počáteční glykémií < 126 mg/dl u chirurgických subjektů ve srovnání s placebem,
Časové okno: Výchozí stav a 90 minut po zahájení infuze;
Logistická regresní analýza bude využita ke stanovení udržení euglykémie (ano v ne) pro naši primární analýzu. Pro každý časový bod bude provedena standardní analýza plochy pod křivkou (AUC), aby se zmapovala depozice léčiva. Za předpokladu standardního 2 kompartmentového modelu je 10 subjektů na skupinu dostačující pro přesnou předpověď střední AUC. Naše primární analýza by měla poskytnout dostatečnou statistickou sílu.
Výchozí stav a 90 minut po zahájení infuze;

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Benjamin A. Kohl, MD, University of Pennsylvania

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2009

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. dubna 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. dubna 2009

První zveřejněno (Odhad)

16. dubna 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. ledna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. prosince 2021

Naposledy ověřeno

1. prosince 2021

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit