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Intravenöses Exenatid (Byetta) während der Operation

21. Dezember 2021 aktualisiert von: Thomas Jefferson University

Intravenöses Exenatid (Byetta) zur Behandlung perioperativer Hyperglykämie: Rollover-Phase-I/II-Studie

Der Zweck dieses Projekts besteht darin, zu untersuchen, ob intravenöses Exenatide bei der Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels wirksam ist und einen niedrigen Blutzuckerspiegel während einer Operation verhindert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um eine blockrandomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, dosisabhängige Single-Center-Studie. Die Probanden werden zu gleichen Teilen einem von drei Behandlungsarmen zugeteilt: Placebo mit normaler Kochsalzlösung, 0,27 ng/kg/min (0,066 pmol/kg/min) IV Exenatide und 0,41 ng/kg/min (0,099 pmol/kg/min). min) IV Exenatid. Wir werden eine Blockzahl von 30 verwenden (siehe Leistungsanalyse), damit das Gleichgewicht zwischen jeder der drei Gruppen während des Anmeldezeitraums gewahrt bleibt. Wir werden das Randomisierungsschema stratifizieren, um ein Gleichgewicht zwischen Diabetikern und Nicht-Diabetikern innerhalb der Gruppen sicherzustellen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

104

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • University of Pennsylvania

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter (>18 Jahre)
  • Gewicht von > 50 kg und < 150 kg
  • Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung
  • Wahlchirurgie, einschließlich:
  • Herzchirurgie, einschließlich elektiver CABG mit oder ohne Einzel- oder Mehrklappenreparatur oder -ersatz und/oder Einzel- oder Mehrklappenreparatur/-ersatz, die CPB und Sternotomie erfordern (einschließlich Patienten, die sich zum ersten Mal oder erneut einer Herzoperation unterziehen)
  • Reparatur eines Bauchaortenaneurysmas
  • Karotisendarteriektomie
  • Ösophagektomie
  • Zystektomie
  • Nephrektomie
  • Wenn es sich um eine Frau handelt, darf die Testperson nicht stillen und muss im gebärfähigen Alter innerhalb von 24 Stunden vor Erhalt des Studienmedikaments einen negativen Urin-Schwangerschaftstest haben

Ausschlusskriterien:

  • Alter (<18 Jahre)
  • Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben
  • Vorgeschichte oder Risiko einer Pankreatitis (z. B. Ethanolmissbrauch, Gallensteine)
  • Erhalt eines Prüfpräparats oder -gerätes 30 Tage vor der Operation
  • Einnahme der oben aufgeführten Begleitmedikamente am Tag der Operation
  • Bekannte Allergie gegen Exenatide, Fentanyl, Midazolam, Isofluran, Propofol, Heparin oder neuromuskuläre Blocker
  • Bekannter Drogenmissbrauch
  • Andere chirurgische Eingriffe als:

Herzchirurgie, einschließlich elektiver CABG mit oder ohne Einzel- oder Mehrklappenreparatur oder -ersatz und/oder Einzel- oder Mehrklappenreparatur/-ersatz, die CPB und Sternotomie erfordern (einschließlich Personen, die sich zum ersten Mal oder erneut einer Herzoperation unterziehen)

  • Reparatur eines Bauchaortenaneurysmas
  • Karotisendarteriektomie
  • Ösophagektomie
  • Zystektomie
  • Nephrektomie

    • Insulinabhängige Diabetes mellitus
    • Voraussichtliche intraoperative Gabe von Steroiden
    • Schwere Endorganfunktionsstörung, definiert als:
  • Aktuelle intravenöse Inotropika
  • Präoperativer Einsatz einer intraaortalen Ballonpumpe (IABP), eines Linksherzunterstützungssystems (LVAD) oder einer extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO)
  • Nieren
  • Präoperatives Serumkreatinin > 2,0 mg/dl
  • Leber
  • Vorgeschichte einer abnormalen Leberfunktion in der Vergangenheit
  • Hämatologische
  • Präoperativer Hämatokrit (HCT) < 30 %
  • Thrombozytenzahl < 100.000/mm3
  • Vorgeschichte von Blutungs- oder Gerinnungsstörungen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Exentatid 0,27 ng/kg/min

Exenatide wird intravenös mit 0,27 ng/kg/min (0,066 pmol/kg/min) über 3–6 Stunden infundiert.

  • Die Einleitung der Anästhesie entspricht der Intubationszeit. Zu diesem Zeitpunkt beginnt die Infusion (+ oder - 3 Minuten).
  • Blutproben werden vor der Intubation und dann 10 und 30 Minuten nach Beginn des Arzneimittels und danach alle 30 Minuten (+ oder - 2 Minuten) entnommen, bis die Infusion gestoppt wird. Die Medikamenteninfusion wird bei der Extubation gestoppt. Nach der Extubation wird dann 2 Stunden lang alle 30 Minuten (+ oder - 2 Minuten) eine Blutprobe entnommen, und einmal 24 Stunden nach der Extubation.
  • Zur Analyse von GLP-1, Glucose, Kalium, Insulin, Glucagon, Adrenalin, Noradrenalin, Cortisol und freien Fettsäuren (FFA) werden Blutplasmaspiegel gesammelt (8–10 ml).

Exenatide wird intravenös mit 0,27 ng/kg/min (0,066 pmol/kg/min) über einen Zeitraum von 3 bis 6 Stunden infundiert.

  • Die Einleitung der Anästhesie entspricht der Intubationszeit. Zu diesem Zeitpunkt beginnt die Infusion (+ oder - 3 Minuten).
  • Blutproben werden vor der Intubation und dann 10 und 30 Minuten nach Beginn des Arzneimittels und danach alle 30 Minuten (+ oder - 2 Minuten) entnommen, bis die Infusion gestoppt wird. Die Medikamenteninfusion wird bei der Extubation gestoppt. Nach der Extubation wird dann 2 Stunden lang alle 30 Minuten (+ oder - 2 Minuten) eine Blutprobe entnommen, und einmal 24 Stunden nach der Extubation.
  • Zur Analyse von GLP-1, Glucose, Kalium, Insulin, Glucagon, Adrenalin, Noradrenalin, Cortisol und freien Fettsäuren (FFA) werden Blutplasmaspiegel gesammelt (8–10 ml).
Andere Namen:
  • Byetta
Experimental: Exentatid 0,41 ng/kg/min

Experimentell: IV Exenatide wird intravenös mit 0,41 ng/kg/min (0,099 pmol/kg/min) über 3 bis 6 Stunden infundiert.

  • Die Einleitung der Anästhesie entspricht der Intubationszeit. Zu diesem Zeitpunkt beginnt die Infusion (+ oder - 3 Minuten).
  • Blutproben werden vor der Intubation und dann 10 und 30 Minuten nach Beginn des Arzneimittels und danach alle 30 Minuten (+ oder - 2 Minuten) entnommen, bis die Infusion gestoppt wird. Die Medikamenteninfusion wird bei der Extubation gestoppt. Nach der Extubation wird dann 2 Stunden lang alle 30 Minuten (+ oder - 2 Minuten) eine Blutprobe entnommen, und einmal 24 Stunden nach der Extubation.
  • Zur Analyse von GLP-1, Glukose, Kalium, Insulin, Glukagon, Adrenalin, Noradrenalin, Cortisol und freien Fettsäuren (FFA) werden Blutplasmaspiegel gesammelt (8–10 ml).

Exenatide wird intravenös mit 0,41 ng/kg/min (0,099 pmol/kg/min) über einen Zeitraum von 3 bis 6 Stunden infundiert. Die Einleitung der Anästhesie entspricht der Intubationszeit. Zu diesem Zeitpunkt beginnt die Infusion (+ oder - 3 Minuten).

  • Blutproben werden vor der Intubation und dann 10 und 30 Minuten nach Beginn des Arzneimittels und danach alle 30 Minuten (+ oder - 2 Minuten) entnommen, bis die Infusion gestoppt wird. Die Medikamenteninfusion wird bei der Extubation gestoppt. Nach der Extubation wird dann 2 Stunden lang alle 30 Minuten (+ oder - 2 Minuten) eine Blutprobe entnommen, und einmal 24 Stunden nach der Extubation.
  • Zur Analyse von GLP-1, Glucose, Kalium, Insulin, Glucagon, Adrenalin, Noradrenalin, Cortisol und freien Fettsäuren (FFA) werden Blutplasmaspiegel gesammelt (8–10 ml).
Andere Namen:
  • Byetta
Placebo-Komparator: Placebo IV NSS

Placebo mit normaler Kochsalzlösung i.v. als Vergleich.

  • Die Einleitung der Anästhesie entspricht der Intubationszeit. Zu diesem Zeitpunkt beginnt die Infusion (+ oder - 3 Minuten).
  • Blutproben werden vor der Intubation und dann 10 und 30 Minuten nach Beginn des Arzneimittels und danach alle 30 Minuten (+ oder - 2 Minuten) entnommen, bis die Infusion gestoppt wird. Die Medikamenteninfusion wird bei der Extubation gestoppt. Nach der Extubation wird dann 2 Stunden lang alle 30 Minuten (+ oder - 2 Minuten) eine Blutprobe entnommen, und einmal 24 Stunden nach der Extubation.
  • Zur Analyse von GLP-1, Glucose, Kalium, Insulin, Glucagon, Adrenalin, Noradrenalin, Cortisol und freien Fettsäuren (FFA) werden Blutplasmaspiegel gesammelt (8–10 ml).

Intravenöses Placebo von NSS, infundiert mit der gleichen Rate wie das Vergleichspräparat. Die Einleitung der Anästhesie entspricht der Intubationszeit. Zu diesem Zeitpunkt beginnt die Infusion (+ oder - 3 Minuten).

  • Blutproben werden vor der Intubation und dann 10 und 30 Minuten nach Beginn des Arzneimittels und danach alle 30 Minuten (+ oder - 2 Minuten) entnommen, bis die Infusion gestoppt wird. Die Medikamenteninfusion wird bei der Extubation gestoppt. Nach der Extubation wird dann 2 Stunden lang alle 30 Minuten (+ oder - 2 Minuten) eine Blutprobe entnommen, und einmal 24 Stunden nach der Extubation.
  • Zur Analyse von GLP-1, Glucose, Kalium, Insulin, Glucagon, Adrenalin, Noradrenalin, Cortisol und freien Fettsäuren (FFA) werden Blutplasmaspiegel gesammelt (8–10 ml).
Andere Namen:
  • Normale Kochsalzlösung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Das Hauptziel besteht darin, die Fähigkeit von intravenösem Exenatid zu bestimmen: die intraoperative Euglykämie bei Patienten mit anfänglichem Blutzucker < 126 mg/dl bei chirurgischen Patienten im Vergleich zu Placebo aufrechtzuerhalten,
Zeitfenster: Ausgangswert und 90 Minuten nach Beginn der Infusion;
Die logistische Regressionsanalyse wird verwendet, um die Aufrechterhaltung der Euglykämie (ja gegen nein) für unsere Primäranalyse zu bestimmen. Für jeden Zeitpunkt wird eine Standardanalyse der Fläche unter der Kurve (AUC) durchgeführt, um die Arzneimittelablagerung zu ermitteln. Unter der Annahme eines standardmäßigen 2-Kompartiment-Modells reichen 10 Probanden pro Gruppe aus, um die mittlere AUC genau vorherzusagen. Unsere Primäranalyse sollte eine ausreichende statistische Aussagekraft bieten.
Ausgangswert und 90 Minuten nach Beginn der Infusion;

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Benjamin A. Kohl, MD, University of Pennsylvania

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. April 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. April 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

16. April 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. Januar 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Dezember 2021

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2021

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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