Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Intravenøs exenatid (Byetta) under operation

21. december 2021 opdateret af: Thomas Jefferson University

Intravenøs exenatid (Byetta) til behandling af perioperativ hyperglykæmi: Rollover fase I/II forsøg

Formålet med dette projekt er at undersøge, om intravenøst ​​Exenatid er effektivt til at opretholde normale blodsukkerniveauer og forhindre lave blodsukkerniveauer under operation.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er et enkelt-center, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, dosisvarierende undersøgelse. Forsøgspersoner vil blive randomiseret i lige store forhold til en af ​​tre behandlingsarme: placebo med normal saltvandsopløsning, 0,27 ng/kg/min (0,066 pmol/kg/min) IV Exenatid og 0,41 ng/kg/min (0,099 pmol/kg/min.) min) IV Exenatid. Vi vil bruge et bloknummer på 30 (se venligst effektanalyse), så balancen mellem hver af de tre grupper opretholdes i løbet af tilmeldingsperioden. Vi vil stratificere randomiseringsordningen for at sikre balance mellem diabetikere og ikke-diabetikere inden for grupperne.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

104

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • University of Pennsylvania

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder (>18 år)
  • Vægt på > 50 kg og < 150 kg
  • Evne til at give informeret samtykke
  • Elektiv kirurgi, herunder:
  • Hjertekirurgi for at inkludere elektiv CABG med eller uden enkelt- eller multiklapreparation eller -erstatning og/eller enkelt- eller multiventilreparation/-udskiftning, der kræver CPB og sternotomi (for at inkludere forsøgspersoner, der gennemgår første gang eller genoptager hjertekirurgi)
  • Reparation af abdominal aortaaneurisme
  • Carotis endarterektomi
  • Esophagectomy
  • Cystektomi
  • Nefrektomi
  • Hvis kvinden, skal forsøgspersonen være ikke-ammende, og hvis den er i den fødedygtige alder, skal den have en negativ uringraviditetstest inden for 24 timer før modtagelse af undersøgelseslægemidlet

Ekskluderingskriterier:

  • Alder (<18 år)
  • Manglende evne til at give informeret samtykke
  • Anamnese eller risiko for pancreatitis (f.eks. ethanolmisbrug, galdesten)
  • Modtagelse af et forsøgslægemiddel eller -udstyr 30 dage før operationen
  • Brug af enhver samtidig medicin, der er nævnt ovenfor på operationsdagen
  • Kendt allergi over for Exenatid, fentanyl, midazolam, isofluran, propofol, heparin eller neuromuskulære blokkere
  • Kendt stofmisbrug
  • Andre kirurgiske indgreb end:

Hjertekirurgi for at inkludere elektiv CABG med eller uden enkelt- eller multiklapreparation eller -erstatning og/eller enkelt- eller multiventilreparation/-udskiftning, der kræver CPB og sternotomi (for at inkludere forsøgspersoner, der gennemgår første gang eller genoptager hjertekirurgi)

  • Reparation af abdominal aortaaneurisme
  • Carotis endarterektomi
  • Esophagectomy
  • Cystektomi
  • Nefrektomi

    • Insulinafhængig diabetes melitis
    • Forventet administration af intraoperative steroider
    • Større endeorgandysfunktion, defineret som:
  • Nuværende intravenøse inotrope midler
  • Præoperativ brug af intra-aorta ballonpumpe (IABP), venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD) eller ekstrakorporal membraniltning (ECMO)
  • Renal
  • Præoperativt serum Kreatinin > 2,0 mg/dL
  • Hepatisk
  • Anamnese med unormal leverfunktion i fortiden
  • Hæmatologisk
  • Præoperativ hæmatokrit (HCT) < 30 %
  • Blodpladetal < 100.000/mm3
  • Anamnese med blødning eller koagulationsforstyrrelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Exentatid 0,27 ng/kg/min

Exenatid skal infunderes ved intravenøs metode ved 0,27 ng/kg/min (0,066 pmol/kg/min) over 3-6 timer.

  • Induktion af anæstesi vil være lig med intubationstid. Infusionen begynder på dette tidspunkt (+ eller - 3 minutter).
  • Blodprøver vil blive taget før intubation og derefter 10 og 30 minutter efter påbegyndelse af lægemidlet og derefter hvert 30. minut (+ eller - 2 minutter), indtil infusionen stoppes. Lægemiddelinfusionen stoppes ved ekstubering. Der tages derefter blodprøver hvert 30. minut (+ eller - 2 minutter) efter ekstubation i 2 timer og én gang 24 timer efter ekstubation.
  • Blodplasmaniveauer vil blive opsamlet (8-10 ml) til analyse af GLP-1, glukose, kalium, insulin, glukagon, adrenalin, noradrenalin, kortisol og frie fedtsyrer (FFA).

Exenatid skal infunderes intravenøst ​​ved 0,27 ng/kg/min (0,066 pmol/kg/min) i en varighed på 3 til 6 timer.

  • Induktion af anæstesi vil være lig med intubationstid. Infusionen begynder på dette tidspunkt (+ eller - 3 minutter).
  • Blodprøver vil blive taget før intubation og derefter 10 og 30 minutter efter påbegyndelse af lægemidlet og derefter hvert 30. minut (+ eller - 2 minutter), indtil infusionen stoppes. Lægemiddelinfusionen stoppes ved ekstubering. Der tages derefter blodprøver hvert 30. minut (+ eller - 2 minutter) efter ekstubation i 2 timer og én gang 24 timer efter ekstubation.
  • Blodplasmaniveauer vil blive opsamlet (8-10 ml) til analyse af GLP-1, glukose, kalium, insulin, glukagon, adrenalin, noradrenalin, kortisol og frie fedtsyrer (FFA).
Andre navne:
  • Byetta
Eksperimentel: Exentatid 0,41 ng/kg/min

Eksperimentel: IV Exenatid skal infunderes ved intravenøs metode ved 0,41 ng/kg/min (0,099 pmol/kg/min) over 3 til 6 timer.

  • Induktion af anæstesi vil være lig med intubationstid. Infusionen begynder på dette tidspunkt (+ eller - 3 minutter).
  • Blodprøver vil blive taget før intubation og derefter 10 og 30 minutter efter påbegyndelse af lægemidlet og derefter hvert 30. minut (+ eller - 2 minutter), indtil infusionen stoppes. Lægemiddelinfusionen stoppes ved ekstubering. Der tages derefter blodprøver hvert 30. minut (+ eller - 2 minutter) efter ekstubation i 2 timer og én gang 24 timer efter ekstubation.
  • Blodplasmaniveauer vil blive indsamlet (8-10 ml) til analyse af GLP-1, glukose, kalium, insulin, glukagon, adrenalin, noradrenalin, kortisol og frie fedtsyrer (FFA).

Exenatid, der skal infunderes intravenøst ​​0,41 ng/kg/min (0,099 pmol/kg/min) i en varighed på 3 til 6 timer Induktion af anæstesi vil være lig med intubationstid. Infusionen begynder på dette tidspunkt (+ eller - 3 minutter).

  • Blodprøver vil blive taget før intubation og derefter 10 og 30 minutter efter påbegyndelse af lægemidlet og derefter hvert 30. minut (+ eller - 2 minutter), indtil infusionen stoppes. Lægemiddelinfusionen stoppes ved ekstubering. Der tages derefter blodprøver hvert 30. minut (+ eller - 2 minutter) efter ekstubation i 2 timer og én gang 24 timer efter ekstubation.
  • Blodplasmaniveauer vil blive opsamlet (8-10 ml) til analyse af GLP-1, glukose, kalium, insulin, glukagon, adrenalin, noradrenalin, kortisol og frie fedtsyrer (FFA).
Andre navne:
  • Byetta
Placebo komparator: Placebo IV NSS

Placebo af IV normal saltvandsopløsning som komparator.

  • Induktion af anæstesi vil være lig med intubationstid. Infusionen begynder på dette tidspunkt (+ eller - 3 minutter).
  • Blodprøver vil blive taget før intubation og derefter 10 og 30 minutter efter påbegyndelse af lægemidlet og derefter hvert 30. minut (+ eller - 2 minutter), indtil infusionen stoppes. Lægemiddelinfusionen stoppes ved ekstubering. Der tages derefter blodprøver hvert 30. minut (+ eller - 2 minutter) efter ekstubation i 2 timer og én gang 24 timer efter ekstubation.
  • Blodplasmaniveauer vil blive opsamlet (8-10 ml) til analyse af GLP-1, glukose, kalium, insulin, glukagon, adrenalin, noradrenalin, kortisol og frie fedtsyrer (FFA).

Intravenøs placebo af NSS infunderet med samme hastighed som lægemiddelkomparator. Induktion af anæstesi vil være lig med intubationstid. Infusionen begynder på dette tidspunkt (+ eller - 3 minutter).

  • Blodprøver vil blive taget før intubation og derefter 10 og 30 minutter efter påbegyndelse af lægemidlet og derefter hvert 30. minut (+ eller - 2 minutter), indtil infusionen stoppes. Lægemiddelinfusionen stoppes ved ekstubering. Der tages derefter blodprøver hvert 30. minut (+ eller - 2 minutter) efter ekstubation i 2 timer og én gang 24 timer efter ekstubation.
  • Blodplasmaniveauer vil blive opsamlet (8-10 ml) til analyse af GLP-1, glukose, kalium, insulin, glukagon, adrenalin, noradrenalin, kortisol og frie fedtsyrer (FFA).
Andre navne:
  • Normal saltvandsopløsning

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Det primære mål er at bestemme evnen af ​​intravenøst ​​exenatid til at: opretholde intraoperativ Euglykæmi hos forsøgspersoner med initial blodsukker < 126 mg/dL hos kirurgiske forsøgspersoner sammenlignet med placebo,
Tidsramme: Baseline og 90 minutter efter start af infusion;
Logistisk regressionsanalyse vil blive brugt til at bestemme opretholdelse af euglykæmi (ja v nej) til vores primære analyse. En standard område under kurven (AUC) analyse vil blive udført for hvert tidspunkt for at kortlægge lægemiddelaflejring. Hvis man antager en standardmodel med 2 rum, er 10 forsøgspersoner pr. gruppe tilstrækkeligt til nøjagtigt at forudsige middel-AUC. Vores primære analyse skulle give rigelig statistisk kraft.
Baseline og 90 minutter efter start af infusion;

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Benjamin A. Kohl, MD, University of Pennsylvania

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2009

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. april 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. april 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. april 2009

Først opslået (Skøn)

16. april 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. januar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. december 2021

Sidst verificeret

1. december 2021

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner