Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Imunitní rekonstituce jako determinant nežádoucích účinků nové antiretrovirové terapie u osob s pokročilou infekcí HIV

14. července 2022 aktualizováno: Carl J. Fichtenbaum, University of Cincinnati

Účely této studie jsou:

  1. Pochopit, zda použití léčby HIV u osob s pokročilejším onemocněním HIV vede k větším vedlejším účinkům.
  2. Zjistit, zda tyto nežádoucí účinky mohou souviset s větší aktivací imunitního systému.

Přehled studie

Detailní popis

  1. Porovnat incidenci a závažnost samostatně hlášených symptomů u osob s počtem CD4 <100 buněk/mm3 oproti osobám s počtem CD4 ≥ 100 buněk/mm3, kteří zahajují antiretrovirovou léčbu.
  2. K určení vztahu mezi samostatně hlášenými symptomy a hladinami T buněk, HIV RNA, aktivačních markerových cytokinů včetně TNF-α, IFN-γ, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10 a dalších cytokinů, jak bylo naměřeno před a po zahájení antiretrovirové terapie.
  3. Stanovit vztah mezi minimálními hladinami antiretrovirového léku (odhadovanými koncentracemi léku) a výskytem a závažností symptomů hlášených samotnými osobami u osob zahajujících antiretrovirovou terapii.
  4. Stanovit vztah mezi nežádoucími účinky a imunologickým stavem, jak je prokázáno počtem lymfocytů a hladinami aktivačních markerů cytokinů.
  5. Stanovit vztah mezi klinickými příhodami a imunologickým stavem, jak dokládají počty lymfocytů a hladiny aktivačních markerů cytokinů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
        • University of Cincinnati AIDS Clinical Trials Unit

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk > 18 let
  2. Diagnóza infekce HIV.
  3. Naivní antiretrovirová léčba NEBO žádná antiretrovirová léčba po dobu ≥ 6 měsíců.

Kritéria vyloučení:

  1. Zaslepená léčba drogami.
  2. Aktivní neléčená závažná infekce do 14 dnů od zařazení, která by podle názoru zkoušejícího ovlivnila účast a/nebo bezpečnost subjektu ve studii.
  3. Známá rezistence vůči navrhovanému novému HIV režimu nebo složkám režimu.
  4. Požadavek na medikamentózní terapii se známou kontraindikací s navrhovanou novou antiretrovirovou terapií (viz níže Zakázané a preventivní léky)
  5. Těhotenství nebo kojení.
  6. Abnormality jaterních enzymů při screeningu. Pacienti se symptomatickým zvýšením celkového bilirubinu, AST, ALT nebo alkalické fosfatázy stupně 3 nebo zvýšením celkového bilirubinu, AST, ALT nebo alkalické fosfatázy stupně > 3 budou vyloučeni. Pacienti, kteří mají asymptomatické zvýšení celkového bilirubinu 3. stupně, AST, ALT nebo alkalické fosfatázy, mohou být zařazeni do studie podle uvážení primárního lékaře po konzultaci s hlavním nebo vedoucím zkoušejícím. Pacienti s elevacemi jaterních testů 3. stupně, kteří jsou současně infikováni hepatitidou B nebo hepatitidou C, mohou být zařazeni do studie podle uvážení lékaře primární péče po konzultaci s primárním nebo vedoucím zkoušejícím za předpokladu, že nemají příznaky nebo příznaky klinické hepatitidy. Příznaky klinické hepatitidy zahrnují: ikterus, citlivost břicha a hepatosplenomegalii. Příznaky klinické hepatitidy zahrnují: horečku, bolest břicha, anorexii, nevolnost, zvracení, únavu, malátnost a myalgii.
  7. Snížená clearance kreatininu v době screeningu. Pacienti s clearance kreatininu < 50 ml/min vypočítanou metodou Cockcroft-Gault by měli být ze studie vyloučeni. Metoda Cockcroft-Gault je definována na straně 33.
  8. Jiné laboratorní abnormality stupně ≥3. Pro jakékoli další laboratorní abnormality stupně 3 nebo vyšší mohou být pacienti zařazeni nebo vyloučeni ze studie podle uvážení lékaře primární péče po konzultaci s primárním nebo starším zkoušejícím.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Truvada/Kaletra CD4<100
Všichni účastníci byli léčeni, ale ve výchozím stavu byli rozděleni na základě jejich počtu CD4 při základním měření. Skupina s CD4<100 buněk/m3
Fixní kombinace tenofovir/emtricitabin jednou denně
Ostatní jména:
  • Truvada
Lopinavir/ritonavir 400/100 mg dvakrát denně
Ostatní jména:
  • Kaletra
Jiný: Truvada/Kaletra CD4>/=100
Všichni účastníci byli léčeni, ale ve výchozím stavu byli rozděleni na základě jejich počtu CD4 při základním měření. Skupina s CD4>/=100 buněk/m3
Fixní kombinace tenofovir/emtricitabin jednou denně
Ostatní jména:
  • Truvada
Lopinavir/ritonavir 400/100 mg dvakrát denně
Ostatní jména:
  • Kaletra

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre symptomů
Časové okno: 4. týden
Souhrnné skóre symptomů skupiny klinických studií AIDS (20 položková stupnice se závažností od 0 do 4); Stupnice závažnosti, 0 = chybí, 1 = je nejméně závažné a 4 je nejzávažnější. Minimální skóre = 0 jednotek na stupnici. Maximální skóre = 80 jednotek na stupnici.
4. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre fyzické kapacity SF-12
Časové okno: 4 týdny
Měření fyzické funkce ze 100. Nižší skóre znamená menší fyzickou kapacitu.
4 týdny
Skóre duševní schopnosti SF-12
Časové okno: 4 týdny
Míra duševního fungování, kde nižší je lepší ze stupnice 100.
4 týdny
IL-1 Beta
Časové okno: 4 týdny
Měření cytokinu IL-1 beta pomocí multiplexního testu Luminex v pikogramech/ml, dynamický rozsah 0,13-2000 pg/ml
4 týdny
IL-4
Časové okno: 4 týdny
Interleukin-4 měřený multiplexním testem Luminex v pikogramech/ml, dynamický rozsah 0,13-2000 pg/ml
4 týdny
IL-6
Časové okno: 4 týdny
Interleukin 6 měřený multiplexním testem Luminex v pikogramech/ml, dynamický rozsah 0,13-2000 pg/ml
4 týdny
IL-7
Časové okno: 4 týdny
Interleukin 7 měřený multiplexním testem Luminex v pikogramech/ml, dynamický rozsah 0,13-2000 pg/ml
4 týdny
IL-8
Časové okno: 4 týdny
Interleukin 8 měřený multiplexním testem Luminex v pikogramech/ml, dynamický rozsah 0,13-2000 pg/ml
4 týdny
IL-10
Časové okno: 4 týdny
Interleukin 10 měřený multiplexním testem Luminex v pikogramech/ml, dynamický rozsah 0,13-2000 pg/ml
4 týdny
TNF Alpha
Časové okno: 4 týdny
Tumor Necrosis Factor Alpha - měřeno multiplexním testem Luminex v pikogramech/ml, dynamický rozsah 0,13-2000 pg/mL
4 týdny
INF Gamma
Časové okno: 4 týdny
Interferon gama měřený multiplexním testem Luminex v pikogramech/ml, dynamický rozsah 0,13-2000 pg/ml
4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Carl J Fichtenbaum, MD, University of Cincinnati

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2005

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2009

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2010

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. dubna 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. dubna 2009

První zveřejněno (Odhad)

22. dubna 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. srpna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. července 2022

Naposledy ověřeno

1. července 2022

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit