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Immunrekonstitution als Determinante der Nebenwirkungen einer neuen antiretroviralen Therapie bei Personen mit fortgeschrittener HIV-Infektion

14. Juli 2022 aktualisiert von: Carl J. Fichtenbaum, University of Cincinnati

Die Zwecke dieser Studie sind:

  1. Um zu verstehen, ob die Anwendung einer HIV-Therapie bei Personen mit fortgeschrittener HIV-Erkrankung zu größeren Nebenwirkungen führt.
  2. Um festzustellen, ob diese Nebenwirkungen mit einer stärkeren Aktivierung des Immunsystems zusammenhängen können.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

  1. Vergleich der Inzidenz und Schwere von selbst berichteten Symptomen bei Personen mit CD4-Zahlen < 100 Zellen/mm3 mit Personen mit CD4-Zahlen ≥ 100 Zellen/mm3, die eine antiretrovirale Therapie beginnen.
  2. Bestimmung der Beziehung zwischen selbst berichteten Symptomen und Spiegeln von T-Zellen, HIV-RNA, Aktivierungsmarker-Zytokinen einschließlich TNF-α, IFN-γ, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10 und anderen gemessenen Zytokinen vor und nach Beginn einer antiretroviralen Therapie.
  3. Bestimmung der Beziehung zwischen antiretroviralen Medikamenten-Talspiegeln (geschätzte Medikamentenkonzentrationen) und der Häufigkeit und Schwere von selbst berichteten Symptomen bei Personen, die eine antiretrovirale Therapie beginnen.
  4. Um die Beziehung zwischen unerwünschten Ereignissen und dem immunologischen Status zu bestimmen, wie durch Lymphozytenzahlen und Aktivierungsmarker-Zytokinspiegel belegt.
  5. Um die Beziehung zwischen klinischen Ereignissen und dem immunologischen Status zu bestimmen, wie durch Lymphozytenzahlen und Aktivierungsmarker-Zytokinspiegel belegt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45267
        • University of Cincinnati AIDS Clinical Trials Unit

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter > 18 Jahre
  2. Diagnose einer HIV-Infektion.
  3. Naiv gegenüber einer antiretroviralen Therapie ODER keine Anwendung von antiretroviralen Arzneimitteln für ≥ 6 Monate.

Ausschlusskriterien:

  1. Verblindete medikamentöse Behandlung.
  2. Aktive unbehandelte schwere Infektion innerhalb von 14 Tagen nach der Registrierung, die nach Meinung des Prüfarztes die Teilnahme und/oder Sicherheit des Probanden an der Studie beeinträchtigen würde.
  3. Bekannte Resistenz gegen das vorgeschlagene neue HIV-Regime oder Komponenten des Regimes.
  4. Erfordernis einer medikamentösen Therapie bei bekannter Kontraindikation mit vorgeschlagener neuer antiretroviraler Therapie (siehe „Verbotene und vorsorgliche Medikamente“ unten)
  5. Schwangerschaft oder Stillzeit.
  6. Leberenzymanomalien beim Screening. Patienten mit symptomatischen Erhöhungen von Grad 3 des Gesamtbilirubins, AST, ALT oder der alkalischen Phosphatase oder Erhöhungen des Grades > 3 von Gesamtbilirubin, AST, ALT oder alkalischer Phosphatase werden ausgeschlossen. Patienten mit asymptomatischen Grad-3-Erhöhungen von Gesamt-Bilirubin, AST, ALT oder alkalischer Phosphatase können nach Ermessen des Primärarztes in Absprache mit dem leitenden oder leitenden Prüfarzt in die Studie aufgenommen werden. Patienten mit erhöhten Leberfunktionswerten Grad 3, die mit Hepatitis B oder Hepatitis C koinfiziert sind, können nach Ermessen des Hausarztes in Absprache mit dem Haupt- oder leitenden Prüfarzt in die Studie aufgenommen werden, sofern sie keine Anzeichen haben oder Symptome einer klinischen Hepatitis. Zu den Anzeichen einer klinischen Hepatitis gehören: Ikterus, Bauchschmerzen und Hepatosplenomegalie. Zu den Symptomen einer klinischen Hepatitis gehören: Fieber, Bauchschmerzen, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Unwohlsein und Myalgie.
  7. Verringerte Kreatinin-Clearance zum Zeitpunkt des Screenings. Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von < 50 ml/min, berechnet nach der Cockcroft-Gault-Methode, sollten von der Teilnahme an der Studie ausgeschlossen werden. Die Cockcroft-Gault-Methode ist auf Seite 33 definiert.
  8. Andere Laboranomalien ≥ 3. Grades. Bei allen anderen Laboranomalien von Grad 3 oder höher können Patienten nach Ermessen des Hausarztes in Absprache mit dem Haupt- oder leitenden Prüfarzt in die Studie aufgenommen oder von der Studie ausgeschlossen werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Truvada/Kaletra CD4 < 100
Alle Teilnehmer wurden behandelt, aber zu Studienbeginn wurden sie basierend auf ihrer CD4-Zellzahl bei der Basislinienmessung eingeteilt. Gruppe mit CD4 < 100 Zellen/mm³
Tenofovir/Emtricitabin-Festdosiskombination einmal täglich
Andere Namen:
  • Truvada
Lopinavir/Ritonavir 400/100 mg zweimal täglich
Andere Namen:
  • Kaletra
Sonstiges: Truvada/Kaletra CD4>/=100
Alle Teilnehmer wurden behandelt, aber zu Studienbeginn wurden sie basierend auf ihrer CD4-Zellzahl bei der Basislinienmessung eingeteilt. Gruppe mit CD4 >/= 100 Zellen/cm³
Tenofovir/Emtricitabin-Festdosiskombination einmal täglich
Andere Namen:
  • Truvada
Lopinavir/Ritonavir 400/100 mg zweimal täglich
Andere Namen:
  • Kaletra

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Symptom-Score
Zeitfenster: Woche 4
AIDS Clinical Trials Group Symptom Summary Score (Skala mit 20 Punkten mit Schweregrad von 0-4); Schweregradskala, 0 = nicht vorhanden, 1 = am wenigsten schwerwiegend und 4 am stärksten. Mindestpunktzahl = 0 Einheiten auf der Skala. Maximale Punktzahl = 80 Einheiten auf der Skala.
Woche 4

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
SF-12-Punktzahl für die physische Kapazität
Zeitfenster: 4 Wochen
Maß der körperlichen Funktion von 100. Niedrigere Punktzahl bedeutet weniger körperliche Leistungsfähigkeit.
4 Wochen
SF-12 Punktzahl der geistigen Leistungsfähigkeit
Zeitfenster: 4 Wochen
Maß der geistigen Leistungsfähigkeit, wobei niedriger auf einer Skala von 100 besser ist.
4 Wochen
IL-1 Beta
Zeitfenster: 4 Wochen
Zytokin-IL-1-beta-Messung durch Luminex-Multiplex-Assay in Pikogramm/ml, dynamischer Bereich 0,13–2000 pg/ml
4 Wochen
IL-4
Zeitfenster: 4 Wochen
Interleukin-4, gemessen mit dem Luminex-Multiplex-Assay in Pikogramm/ml, dynamischer Bereich 0,13–2000 pg/ml
4 Wochen
IL-6
Zeitfenster: 4 Wochen
Interleukin 6, gemessen mit dem Luminex-Multiplex-Assay in Pikogramm/ml, dynamischer Bereich 0,13–2000 pg/ml
4 Wochen
IL-7
Zeitfenster: 4 Wochen
Interleukin 7, gemessen mit dem Luminex-Multiplex-Assay in Pikogramm/ml, dynamischer Bereich 0,13–2000 pg/ml
4 Wochen
IL-8
Zeitfenster: 4 Wochen
Interleukin 8, gemessen mit dem Luminex-Multiplex-Assay in Pikogramm/ml, dynamischer Bereich 0,13–2000 pg/ml
4 Wochen
IL-10
Zeitfenster: 4 Wochen
Interleukin 10 gemessen mit dem Luminex-Multiplex-Assay in Pikogramm/ml, dynamischer Bereich 0,13–2000 pg/ml
4 Wochen
TNF Alpha
Zeitfenster: 4 Wochen
Tumornekrosefaktor Alpha – gemessen mit dem Luminex-Multiplex-Assay in Pikogramm/ml, dynamischer Bereich 0,13–2000 pg/ml
4 Wochen
INF-Gamma
Zeitfenster: 4 Wochen
Interferon-Gamma, gemessen mit dem Luminex-Multiplex-Assay in Pikogramm/ml, dynamischer Bereich 0,13–2000 pg/ml
4 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Carl J Fichtenbaum, MD, University of Cincinnati

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2005

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2009

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. April 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. April 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

22. April 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. August 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Juli 2022

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2022

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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