- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00922675
Postconditioning in ST-elevation Myocardial Infarction (POSTEMI)
Postconditioning in ST-elevation Myocardial Infarction Treated With Primary PCI
Study objectives: To assess the effects of postconditioning on infarct size in patients with ST-elevation infarction referred to PCI.
Study design: Prospective, randomized, open-label study with blinded endpoint evaluation. Included patients will be randomly allocated to postconditioning or control. Patients with symptoms of acute myocardial infarction of less than 6 hours duration fulfilling ECG criteria for primary PCI are eligible. PCI follow established routines. In postconditioning patients, additional, short (1 min), intermittent balloon occlusions will be applied after initial opening of infarct related artery. After this intervention, PCI proceeds routinely with stent implantation. In the control group, stent implantation after initial opening proceeds as usual. Primary endpoint is final infarct size, determined by MRI after 4 months. 260 patients will be included. Follow-up is 1 year. Inclusion period: 18 - 24 months.
Clinical implications: Reperfusion therapy, administered as early as possible after start of symptoms, has improved the prognosis in acute ST-elevation myocardial infarction. Still, however, many patients suffer large infarctions, subsequently with an increased risk of heart failure, arrhythmias, and death. In pilot studies, mechanical postconditioning has been shown to reduce infarct size and thus potentially improve prognosis. However, the effect of postconditioning must be confirmed in larger clinical trials before implemented in routine treatment.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Oslo, Norsko, N-0407
- Dept. of Cardiology, Oslo Univ. Hosp. Ulleval
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- acute symptoms consistent with an acute myocardial infarction of less than 6 hours duration
- an occluded infarct related artery must be demonstrated (TIMI-flow 0-1)
Exclusion Criteria:
- Prior myocardial infarction
- Demonstration of collaterals to the infarcted area
- TIMI-flow >1 before intervention or TIMI-flow <2 after initial balloon inflation
- Demonstration of a distal occlusion
- Patients given thrombolytic treatment
- Patients in cardiogenic shock
- Any contraindication to MRI (magnetic resonance imaging)
- Unwillingness to participate
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Postconditioning
Active arm:Postconditioning protocol before routine PCI/stenting of an occluded coronary artery
|
After opening of IRA and establishment of TIMI-flow grade 2 or 3, the control group continues the procedure with stenting.
In the postconditioning group 4 additional balloon inflations separated by 1 minute reperfusion are given, starting after 1 minute of reperfusion.
|
|
Jiný: Control
Control arm: Routine PCI/stenting of an occluded coronary artery without postconditioning
|
After opening of IRA and establishment of TIMI-flow grade 2 or 3, the control group continues the procedure with stenting.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Infarct size, assessed by MRI
Časové okno: 4 months
|
4 months
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Myocardial blushing grade
Časové okno: assessed at the end of PCI procedure
|
assessed at the end of PCI procedure
|
|
|
ST-resolution in ECG
Časové okno: Assessed after 1 hour
|
Assessed after 1 hour
|
|
|
Troponin-T and CK-MB
Časové okno: peak release values
|
peak release values
|
|
|
Echocardiographic evaluation of left ventricular function including speckle-tracking measurement.
Časové okno: assessed at baseline, 4 months and1 year
|
Assesment of LV function.
Comparison with CMR in the whole study population and between treatment groups.
|
assessed at baseline, 4 months and1 year
|
|
Incidence of treated arrhythmias and heart failure during initial hospitalization Incidence of death, non-fatal myocardial infarction, unstable angina, heart failure, and cerebrovascular disease
Časové okno: 1-year follow up.
|
1-year follow up.
|
|
|
Myocardial salvage
Časové okno: Baseline to 4 months
|
Myocardial salvage defined as (area at risk-final infarct size)/area at risk.
Area at risk measured by CMR at baseline and final infarct size by CMR at 4 months.
|
Baseline to 4 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jan Eritsland, MD, PhD, Oslo Univ.Hosp. Ulleval
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tollefsen IM, Shetelig C, Seljeflot I, Eritsland J, Hoffmann P, Andersen GO. High levels of interleukin-6 are associated with final infarct size and adverse clinical events in patients with STEMI. Open Heart. 2021 Dec;8(2):e001869. doi: 10.1136/openhrt-2021-001869.
- Limalanathan S, Andersen GO, Klow NE, Abdelnoor M, Hoffmann P, Eritsland J. Effect of ischemic postconditioning on infarct size in patients with ST-elevation myocardial infarction treated by primary PCI results of the POSTEMI (POstconditioning in ST-Elevation Myocardial Infarction) randomized trial. J Am Heart Assoc. 2014 Apr 23;3(2):e000679. doi: 10.1161/JAHA.113.000679.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Po 1506
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Postconditioning
-
Yonsei UniversityDokončeno