- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01586806
Comparing Subsartorial Saphenous Nerve Blocks With and Without Dexamethasone for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction
Postoperative Analgesia Comparing Subsartorial Saphenous Nerve Block With and Without Dexamethasone in ACL Reconstruction
For patients undergoing Anterior Cruciate Ligament reconstruction surgery, the postoperative period can be a painful experience without adequate pain management. Hence the investigators propose a randomized controlled clinical study, investigating prolonged saphenous nerve blocks. Patients will be randomized to receive saphenous nerve blocks with or without dexamethasone, a corticosteroid used to prolong analgesia.
Depending on the randomized treatment assignment, patients may receive one of the following:
- 13 ml of 0.5% bupivacaine, a local anesthetic (no dexamethasone);
- 13 ml of 0.5% bupivacaine mixed with 1 mg of dexamethasone;
- 13 ml of 0.5% bupivacaine mixed with 4 mg of dexamethasone.
Patients will be followed postoperatively. Following admission to the recovery room, data collectors will ask patients to rate their pain on a scale of 0-10 until discharge. Data collectors will also record patient satisfaction, pain medication use and any side effects experienced (i.e. nausea and vomiting). Patients will then be contacted on postoperative days 1, 2 and 14 and asked questions about their general well-being.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Patients undergoing ambulatory surgery for anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with a patella tendon autograft.
- ASA I-III [American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status classification system]
- BMI < 35
- Smokers included
- Ages 16-65
Exclusion Criteria:
- Patients on steroids or requiring stress dose steroids
- BMI > 35
- Patient refusal
- Allergy to study medications,
- NRS scores > 3 with frequent opioid use (including tramadol) prior to surgery-daily for greater than 3 weeks
- Lower extremity neurological dysfunction
- Diabetic (NIDDM, insulin-dependent and/or oral hypoglycemic dependent)
- Not in included age range (under 16 or over 65 years of age)
- Contraindications to the use of dexamethasone
- Non-English speaking patients. We will be using the Short Form 8 Health Survey, as well as the OR-SDS questionnaire (these are in English; any translations would have to be separately validated).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Řízení
|
This is the control treatment arm.
Patients will receive an ultrasound-guided saphenous nerve block, consisting of 13 ml of 0.5% bupivacaine (a local anesthetic).
|
|
Aktivní komparátor: Dexamethasone 1 mg
|
This is one of two treatment arms.
Patients will receive an ultrasound-guided saphenous nerve block, consisting of 13 ml of 0.5% bupivacaine (a local anesthetic), mixed with 1 mg of dexamethasone.
Total injection volume will be 15 ml.
|
|
Aktivní komparátor: Dexamethasone 4 mg
|
This is one of two treatment arms.
Patients will receive an ultrasound-guided saphenous nerve block, consisting of 13 ml of 0.5% bupivacaine (a local anesthetic), mixed with 4 mg of dexamethasone.
Total injection volume will be 15 ml.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Patient-perceived Duration of Analgesia
Časové okno: Up to 2 days following surgery
|
After discharge, patients will be called and given instructions to help determine length of time of analgesia in the saphenous nerve distribution.
|
Up to 2 days following surgery
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
NRS (Numerical Rating Scale) Pain Scores
Časové okno: Postoperative day 1
|
Patients will be asked to rate, on a scale of 0-10, their pain while at rest.
0 indicates no pain, and 10 indicates the worst pain imaginable.
|
Postoperative day 1
|
|
Patient Satisfaction
Časové okno: Up to 2 days following surgery
|
Patients will be asked to rate satisfaction on a scale of 0-10 (0=completely dissatisfied, 10=completely satisfied);
|
Up to 2 days following surgery
|
|
Postoperative Morphine Consumption
Časové okno: Up to 2 days following surgery
|
Data collector will record how many opioids (i.e.
Percocet, Vicodin) the patient has used since discharge.
|
Up to 2 days following surgery
|
|
Opioid-Related Side Effects (Drowsiness)
Časové okno: Up to 2 days following surgery
|
Data collector will administer the Opioid-Related Distress Scale (OR-SDS) to determine if patients experience any opioid-related side effects (i.e.
drowsiness).
The OR-SDS score is on a scale of 0 to 4, with a higher number representing more severe symptoms.
|
Up to 2 days following surgery
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mary F. Chisholm, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vieira PA, Pulai I, Tsao GC, Manikantan P, Keller B, Connelly NR. Dexamethasone with bupivacaine increases duration of analgesia in ultrasound-guided interscalene brachial plexus blockade. Eur J Anaesthesiol. 2010 Mar;27(3):285-8. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283350c38.
- Cummings KC 3rd, Napierkowski DE, Parra-Sanchez I, Kurz A, Dalton JE, Brems JJ, Sessler DI. Effect of dexamethasone on the duration of interscalene nerve blocks with ropivacaine or bupivacaine. Br J Anaesth. 2011 Sep;107(3):446-53. doi: 10.1093/bja/aer159. Epub 2011 Jun 14.
- Portenoy RK, Thaler HT, Kornblith AB, Lepore JM, Friedlander-Klar H, Kiyasu E, Sobel K, Coyle N, Kemeny N, Norton L, et al. The Memorial Symptom Assessment Scale: an instrument for the evaluation of symptom prevalence, characteristics and distress. Eur J Cancer. 1994;30A(9):1326-36. doi: 10.1016/0959-8049(94)90182-1.
- Apfelbaum JL, Gan TJ, Zhao S, Hanna DB, Chen C. Reliability and validity of the perioperative opioid-related symptom distress scale. Anesth Analg. 2004 Sep;99(3):699-709. doi: 10.1213/01.ANE.0000133143.60584.38.
- Lundblad M, Kapral S, Marhofer P, Lonnqvist PA. Ultrasound-guided infrapatellar nerve block in human volunteers: description of a novel technique. Br J Anaesth. 2006 Nov;97(5):710-4. doi: 10.1093/bja/ael241. Epub 2006 Sep 26.
- Akkaya T, Ersan O, Ozkan D, Sahiner Y, Akin M, Gumus H, Ates Y. Saphenous nerve block is an effective regional technique for post-menisectomy pain. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2008 Sep;16(9):855-8. doi: 10.1007/s00167-008-0572-4. Epub 2008 Jun 24.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Inhibitory proteázy
- Anestetika, lokální
- Dexamethason
- Dexamethason acetát
- BB 1101
- Bupivakain
Další identifikační čísla studie
- IRB #2012-002
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .