- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01586806
Comparing Subsartorial Saphenous Nerve Blocks With and Without Dexamethasone for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction
Postoperative Analgesia Comparing Subsartorial Saphenous Nerve Block With and Without Dexamethasone in ACL Reconstruction
For patients undergoing Anterior Cruciate Ligament reconstruction surgery, the postoperative period can be a painful experience without adequate pain management. Hence the investigators propose a randomized controlled clinical study, investigating prolonged saphenous nerve blocks. Patients will be randomized to receive saphenous nerve blocks with or without dexamethasone, a corticosteroid used to prolong analgesia.
Depending on the randomized treatment assignment, patients may receive one of the following:
- 13 ml of 0.5% bupivacaine, a local anesthetic (no dexamethasone);
- 13 ml of 0.5% bupivacaine mixed with 1 mg of dexamethasone;
- 13 ml of 0.5% bupivacaine mixed with 4 mg of dexamethasone.
Patients will be followed postoperatively. Following admission to the recovery room, data collectors will ask patients to rate their pain on a scale of 0-10 until discharge. Data collectors will also record patient satisfaction, pain medication use and any side effects experienced (i.e. nausea and vomiting). Patients will then be contacted on postoperative days 1, 2 and 14 and asked questions about their general well-being.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- Patients undergoing ambulatory surgery for anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with a patella tendon autograft.
- ASA I-III [American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status classification system]
- BMI < 35
- Smokers included
- Ages 16-65
Exclusion Criteria:
- Patients on steroids or requiring stress dose steroids
- BMI > 35
- Patient refusal
- Allergy to study medications,
- NRS scores > 3 with frequent opioid use (including tramadol) prior to surgery-daily for greater than 3 weeks
- Lower extremity neurological dysfunction
- Diabetic (NIDDM, insulin-dependent and/or oral hypoglycemic dependent)
- Not in included age range (under 16 or over 65 years of age)
- Contraindications to the use of dexamethasone
- Non-English speaking patients. We will be using the Short Form 8 Health Survey, as well as the OR-SDS questionnaire (these are in English; any translations would have to be separately validated).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Kontrola
|
This is the control treatment arm.
Patients will receive an ultrasound-guided saphenous nerve block, consisting of 13 ml of 0.5% bupivacaine (a local anesthetic).
|
|
Aktywny komparator: Dexamethasone 1 mg
|
This is one of two treatment arms.
Patients will receive an ultrasound-guided saphenous nerve block, consisting of 13 ml of 0.5% bupivacaine (a local anesthetic), mixed with 1 mg of dexamethasone.
Total injection volume will be 15 ml.
|
|
Aktywny komparator: Dexamethasone 4 mg
|
This is one of two treatment arms.
Patients will receive an ultrasound-guided saphenous nerve block, consisting of 13 ml of 0.5% bupivacaine (a local anesthetic), mixed with 4 mg of dexamethasone.
Total injection volume will be 15 ml.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Patient-perceived Duration of Analgesia
Ramy czasowe: Up to 2 days following surgery
|
After discharge, patients will be called and given instructions to help determine length of time of analgesia in the saphenous nerve distribution.
|
Up to 2 days following surgery
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
NRS (Numerical Rating Scale) Pain Scores
Ramy czasowe: Postoperative day 1
|
Patients will be asked to rate, on a scale of 0-10, their pain while at rest.
0 indicates no pain, and 10 indicates the worst pain imaginable.
|
Postoperative day 1
|
|
Patient Satisfaction
Ramy czasowe: Up to 2 days following surgery
|
Patients will be asked to rate satisfaction on a scale of 0-10 (0=completely dissatisfied, 10=completely satisfied);
|
Up to 2 days following surgery
|
|
Postoperative Morphine Consumption
Ramy czasowe: Up to 2 days following surgery
|
Data collector will record how many opioids (i.e.
Percocet, Vicodin) the patient has used since discharge.
|
Up to 2 days following surgery
|
|
Opioid-Related Side Effects (Drowsiness)
Ramy czasowe: Up to 2 days following surgery
|
Data collector will administer the Opioid-Related Distress Scale (OR-SDS) to determine if patients experience any opioid-related side effects (i.e.
drowsiness).
The OR-SDS score is on a scale of 0 to 4, with a higher number representing more severe symptoms.
|
Up to 2 days following surgery
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Mary F. Chisholm, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vieira PA, Pulai I, Tsao GC, Manikantan P, Keller B, Connelly NR. Dexamethasone with bupivacaine increases duration of analgesia in ultrasound-guided interscalene brachial plexus blockade. Eur J Anaesthesiol. 2010 Mar;27(3):285-8. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283350c38.
- Cummings KC 3rd, Napierkowski DE, Parra-Sanchez I, Kurz A, Dalton JE, Brems JJ, Sessler DI. Effect of dexamethasone on the duration of interscalene nerve blocks with ropivacaine or bupivacaine. Br J Anaesth. 2011 Sep;107(3):446-53. doi: 10.1093/bja/aer159. Epub 2011 Jun 14.
- Portenoy RK, Thaler HT, Kornblith AB, Lepore JM, Friedlander-Klar H, Kiyasu E, Sobel K, Coyle N, Kemeny N, Norton L, et al. The Memorial Symptom Assessment Scale: an instrument for the evaluation of symptom prevalence, characteristics and distress. Eur J Cancer. 1994;30A(9):1326-36. doi: 10.1016/0959-8049(94)90182-1.
- Apfelbaum JL, Gan TJ, Zhao S, Hanna DB, Chen C. Reliability and validity of the perioperative opioid-related symptom distress scale. Anesth Analg. 2004 Sep;99(3):699-709. doi: 10.1213/01.ANE.0000133143.60584.38.
- Lundblad M, Kapral S, Marhofer P, Lonnqvist PA. Ultrasound-guided infrapatellar nerve block in human volunteers: description of a novel technique. Br J Anaesth. 2006 Nov;97(5):710-4. doi: 10.1093/bja/ael241. Epub 2006 Sep 26.
- Akkaya T, Ersan O, Ozkan D, Sahiner Y, Akin M, Gumus H, Ates Y. Saphenous nerve block is an effective regional technique for post-menisectomy pain. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2008 Sep;16(9):855-8. doi: 10.1007/s00167-008-0572-4. Epub 2008 Jun 24.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego
- Deksametazon
- Glikokortykosteroidy
- Fizjologiczne skutki leków
- Zastosowania terapeutyczne
- Regional Anesthesia, nerve block
- Obrazowanie ultradźwiękowe
- Post-Operative Complications: muscle weakness, pain, nausea and vomiting
- Dexamethasone (as local anesthetic additive)
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Inhibitory proteazy
- Środki znieczulające, miejscowe
- Deksametazon
- Octan deksametazonu
- BB 1101
- Bupiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB #2012-002
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .