Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bedside Testing of CYP2C19 Gene for Treatment of Patients With PCI With Antiplatelet Therapy

20. ledna 2016 aktualizováno: Imam Abdulrahman Bin Faisal University

Bedside Testing of the CYP2C19 Gene to Asses Effectiveness of Clopidogrel in Coronary Artery Disease Patients Treated With Percutaneous Coronary Intervention : Individualized Antiplatelet Drugs Treatment to Improve Prognosis

Clopidogrel is crucial as antiplatelet treatment in patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) with stent implantation and during one year after PCI, to prevent atherothrombotic complications. However, clopidogrel is ineffective in certain patients due to genetic mutation in CYP2C19 gene a specific enzyme in the liver required for metabolism of clopidogrel. Therefore, the purpose of this study is to test these patients genetically at bedside and prescribe an alternative drug such as Ticagrelor (90 mg twice daily) or prasugrel ( 10mg once daily or 5mg once daily if the patient older than 75 years or a body weight < 60kg) if they are carriers of the allele 2 or 3 of the mutated gene.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Clopidogrel is crucial as antiplatelet treatment in patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) with stent implantation and during one year after PCI, to prevent atherothrombotic complications. Clopidogrel is converted into its active metabolite by Cytochrome P2C19 (CYP2C19). However 30 % of the Saudi population is carrier of the non functional CYP2C19*2 or *3 alleles having an impaired CYP2C19 capacity, resulting in decreased effectiveness of Clopidogrel. These patients have a 42% higher risk for major cardiovascular events (MACE) compared to non carriers. Further 50 % of the MACE occurs in the first 48 hours. Therefore Ticagrelor (90 mg twice daily) or prasugrel ( 10mg once daily or 5mg once daily if the patient older than 75 years or a body weight < 60kg) whose actions are not dependent on conversion by CYP2C19 may be an alternative only in carriers of the non functional CYP2C19*2 or *3 alleles. This might be cost effective and prevent patients form MACE. Therefore the objective of this study is to assess the efficacy, complication free survival, safety and cost-effectiveness of the CYP2C19 genotype guided antiplatelet treatment strategy, using clopidogrel or prasugrel (or Ticlid). All participants will be followed for one year using follow up questionnaires.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

1500

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Saudská arábie
      • Al-Hasa, Saudská arábie, 31982
        • Nábor
        • Prince Sultan Cardiac Center
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Abdullah Alabdulgader, MD
      • Al-Khobar, Saudská arábie, 31441
        • Nábor
        • King Fahd University Hospital
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Abdullah M Al-Rubaish, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Fahd A Al-Muhanna, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Emmanuel Larbi, MD, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Abdullah Al-Shehri, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Akram Al-Khadra, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Amein Al-Ali, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Mohammed Al-Mansory, MD
      • Dammam, Saudská arábie, 31463
        • Nábor
        • Saud Al-Babtain Cardiac Center
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Hamid Al-Omran, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Mustafa Al-Refaei, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Najeeb Abdulhamid, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Shukry Mirza, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Yousef Alsabeet, MD
      • Dammam, Saudská arábie, 31932
        • Nábor
        • King Fahd Military Medical Complex
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Khalid Al-Fraiedi, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Male & female age 18-70 years

Inclusion Criteria:

  • Patient presents with acute myocardial infarction of more than 30 minutes and less than 12 hours
  • Patient eligible for PCI

Exclusion Criteria:

  • Life expectancy of less than one year
  • Previously Known genotype
  • Receiving chemotherapy for malignancy
  • On dialysis or receiving immunosuppressive therapy or have autoimmune disease
  • Hepatic impairment
  • History of bleeding diathesis
  • Receiving vitamin K antagonist therapy
  • Confirmed hypertension
  • Out of normal range platelet count
  • History of major surgery
  • Severe trauma or fracture
  • Pregnancy and lactation
  • Concomitant use of simvastatin, cytochrome P450 3A4 inhibitors or inducers
  • Hypersensitivity to clopidogrel or ticagrelor or prasugrel

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Clopidogrel
CYP2C19 genotyping will be carried out at the end of the study period. Clopidogrel will be used for treatment for one year according to local protocol. Patients will receive clopidogrel 75 mg per day.
Lék: clopidogrel
Genotyping will be carried out using Spartan genotyping System on all intervention group and those patients who do not carry the CYP2C19 allele 2 or 3 will be given clopidogrel (75 mg per day) while all patients who carry the CYP2C19 allele 2 or 3 will be prescribed Ticagrelor (90 mg twice daily) or prasugrel ( 10mg once daily or 5mg once daily if the patient older than 75 years or a body weight < 60kg) according to local protocol.
Ostatní jména:
  • Clavix
Experimentální: Ticagrelor or prasugrel
Ticagrelor (90 mg twice daily) or prasugrel ( 10mg once daily or 5mg once daily if the patient older than 75 years or a body weight < 60kg) according to local protocol.
Lék: Ticagrelor or prasugrel
ticagrelor (90 mg twice daily) or prasugrel ( 10mg once daily or 5mg once daily if the patient older than 75 years or a body weight < 60kg) according to local protocol.
Ostatní jména:
  • Brilinta
  • Prasuvas

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
cardiovascular event
Časové okno: 1 year
The primary end point is the number of patients who develop adverse major cardiovascular event which include recurrent myocardial infarction, non-fatal stroke, cardiovascular mortality, severe ischemia, major bleeding at 30days after PCI.
1 year

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mortality
Časové okno: 30 days and 1 year
Secondary efficacy endpoints are the number of patients who either died , died from cardiovascular death, from cerebrovascular death, developed recurrent MI, stent thrombosis, underwent urgent target vessel revascularization, developed stroke or combination of above
30 days and 1 year

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Imam Abdulrahman Bin Faisal University

Spolupracovníci

King Fahad Armed Forces Hospital
Dammam Central Hospital

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Abdullah M Al-Rubaish, MD, Imam Abdulrahman Bin Faisal University
  • Ředitel studie: Amein K Al-Ali, PhD, Imam Abdulrahman Bin Faisal University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2013

Primární dokončení (Očekávaný)

1. ledna 2016

Dokončení studie (Očekávaný)

1. března 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. března 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. dubna 2013

První zveřejněno (Odhad)

4. dubna 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

22. ledna 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. ledna 2016

Naposledy ověřeno

1. ledna 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • STGUD005

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Türkiye

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit