GH and Cardiovascular Risk Factors
Effect of Growth Hormone Replacement Therapy on Cardiovascular Risk Factors in Adult Patients With Severe Growth Hormone Deficiency: Association With IGF-I Concentration
Rationale: Abnormally low and high levels of insulin-like growth factor-I (IGF-I) are both associated with increased metabolic risk. Since (U-shaped) associations of IGF-I, within the normal range, have also been found with cardiovascular risk factors and disease in the general population, it would be interesting to investigate if this association can also be found in growth hormone deficient (GHD) adults treated with Growth Hormone (GH). This could be of interest for endocrinologists prescribing GH in clinical practice because strict dosing may become even more important. Next to that, scientific evidence for clinical practice is wanted.
Objective: Next to cardiovascular risk factors (main objectives: body composition and lipid profile; secondary objectives: remainder) we investigate the effect on glucose metabolism, physical performance, and neuropsychological functioning of different levels of IGF-I in GH treated GHD men and women.
Study design: Open-label randomized trial.
Study population: At least 32 subjects, both childhood as adult onset GHD men and women, receiving GH treatment for at least one year, with an age between 20 and 65 years.
Intervention: At entry subjects are already receiving GH treatment according to general clinical practice, and are expected to demonstrate an IGF-I concentration of 0 - 1 SD score (SDS) (normal dose). The group of men and group of women will be randomized to receive either a decrease of their regular dose of GH treatment (IGF-I target level of -2 - -1 SDS) (low dose), or an increase of their regular dose, (IGF-I target level of 1 - 2 SDS) (high dose) for at least 24 weeks.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
PO Box 7057
-
Amsterdam, PO Box 7057, Holandsko, 1007 MB
- VU University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Ongoing surveillance at our centre (VUmc)
- Stable substitution therapy for other pituitary hormone deficiencies
Exclusion Criteria:
- Subjects with a craniopharyngioma as cause of their GHD or pituitary deficiencies
- Contraindications for the use of GH treatment
- (Receiving treatment for) malignant disease (in the past)
- Cardiovascular event less than one year prior to inclusion
- Participation in other studies
- Subjects, who in the opinion of the investigator, are unsuitable in any other way to participate in this study
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Low dose Growth Hormone
Halve of the group of men and group of women will receive a decrease of their regular dose of Growth Hormone treatment, with the IGF-I target level of -2 - -1 SD score (low dose=LD).
|
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: High dose Growth Hormone
Halve of the group of men and group of women will receive an increase of their regular dose of Growth Hormone treatment, with the IGF-I target level of 1 - 2 SD score (high dose=HD).
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Change in cardiovascular risk (body composition and lipid profile)
Časové okno: 24 weeks
|
24 weeks
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Change in cardiovascular risk (inflammatory markers, vascular stiffness, endothelial function, presence of the metabolic syndrome)
Časové okno: 24 weeks
|
24 weeks
|
|
Change in physical performance (muscle strength, physical activity)
Časové okno: 24 weeks
|
24 weeks
|
|
Change in glucose metabolism (fasting and 2hr postprandial glucose, insulin resistance)
Časové okno: 24 weeks
|
24 weeks
|
|
Change in neuropsychological functioning (QoL, cognition, mood)
Časové okno: 24 weeks
|
24 weeks
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Madeleine L. Drent, MD PhD, Amsterdam UMC, location VUmc
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- van Bunderen CC, Meijer RI, Lips P, Kramer MH, Serne EH, Drent ML. Titrating Growth Hormone Dose to High-Normal IGF-1 Levels Has Beneficial Effects on Body Fat Distribution and Microcirculatory Function Despite Causing Insulin Resistance. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Feb 9;11:619173. doi: 10.3389/fendo.2020.619173. eCollection 2020.
- van Bunderen CC, Deijen JB, Drent ML. Effect of low-normal and high-normal IGF-1 levels on memory and wellbeing during growth hormone replacement therapy: a randomized clinical trial in adult growth hormone deficiency. Health Qual Life Outcomes. 2018 Jul 6;16(1):135. doi: 10.1186/s12955-018-0963-2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění endokrinního systému
- Nemoci pohybového aparátu
- Hypotalamická onemocnění
- Rezistence na inzulín
- Hyperinzulinismus
- Nemoci kostí
- Onemocnění kostí, endokrinní
- Nemoci hypofýzy
- Nanismus
- Nemoci kostí, vývojové
- Hypopituitarismus
- Kardiovaskulární choroby
- Metabolický syndrom
- Nanismus, hypofýza
- Fyziologické účinky léků
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Hormony
Další identifikační čísla studie
- 2013/12
- U1111-1142-9659 (Jiný identifikátor: Universal Trial Number)
- 2012-005066-36 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .