Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Uncontrolled Lower Respiratory Symptoms in the WTC Survivor Program

12. ledna 2021 aktualizováno: NYU Langone Health

Uncontrolled Lower Respiratory Symptoms in the World Trade Center Survivor Program

The purpose of this study is to understand why patients in the World Trade Center program have continuing breathing problems. This study will improve investigators understanding of breathing problems among individuals with World Trade Center exposure by allowing them to review and monitor medication use, lung function, and examine other conditions that can contribute to problems with breathing. The findings from the study will help investigators understand why some people have persistent lower respiratory symptoms (breathing problems) after their exposure to World Trade Center dust and fumes, and may help guide better management and treatment of these symptoms.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Investigators will conduct a clinical study with aggressive treatment for lower respiratory symptoms in patients in the World Trade Center Environmental Health Center. Patients in the WTC EHC with uncontrolled LRS at visit 1 will be identified and placed on high-dose inhaled corticosteroids and long-acting beta agonists for three months. Adherence will be assessed at monthly visits. Patients will perform spirometry and oscillometry at baseline and after 3 months of treatment. They will also be assessed for markers of airway inflammation, bronchial hyperresponsiveness and co-morbid conditions including depression,anxiety,post-traumatic stress disorder, gastroesophageal reflux, paradoxical vocal cord motion and rhinosinusitis.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10016
        • New York University School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Age ≥18 years and <75
  • Meet criteria for World Trade Center Environmental Health Center enrollment
  • Onset of lower respiratory symptoms after 9/11/01
  • Persistent lower respiratory symptoms (> 2 times per week)
  • Pre-bronchodilator forced expiratory volume in one second (FEV1) within normal limits
  • < 5 pack-year tobacco history
  • Not current smoker
  • Asthma Control Test Score ≤ 19
  • Normal chest x-ray

Exclusion Criteria:

  • Age < 18 years and ≥75
  • Lower respiratory symptoms or asthma history pre 9/11/01
  • No persistent lower respiratory symptoms
  • pre-bronchodilator FEV1 within normal limits
  • > 5 pack year tobacco
  • Current smoker
  • Abnormal Chest X-Ray or parenchymal changes on high resolution computed tomography
  • Uncontrolled major chronic illness (diabetes mellitus, congestive heart failure, cancer)
  • History of significant non-World Trade Center occupational or environmental exposure
  • Allergy to study drug
  • Pregnancy, lactation or plans to become pregnant
  • Chronic oral corticosteroid use
  • High risk of fatal or near-fatal asthma within the previous 2 years
  • Other lung disease (Idiopathic pulmonary fibrosis,sarcoid, etc.)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Uncontrolled LRS
Patients who have uncontrolled lower respiratory symptoms (ACT < 20) at time of Visit 1 will be provided with study Advair (Fluticasone propionate 230mcg/salmeterol 21mcg) for a total of 3 months and receive medication adherence counseling Patients who have uncontrolled LRS at V1, but do not fit criteria for Step 3,4 or 5 asthma therapy according to NIH EPR III asthma guidelines will be deferred from the study until they have been seen by their physician and tried on ICS therapy.
Lék: Fluticasone propionate 230mcg for 3 Months
Ostatní jména:
  • Advair HFA
Lék: Salmeterol 21mcg for 3 Months
Jiný: Controlled LRS
Patients who had symptoms at monitoring visit but are now controlled at V1 will be asked to continue their current treatment (or no treatment) and will continue with the study. They will not be provided with any medications.
Lék: Current Treatment or no treatment
Patients who had symptoms at monitoring visit but are now controlled at V1 will be asked to continue their current treatment (or no treatment) and will continue with the study. They will not be provided with any medications.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Forced Oscillation Technique (FOT) Measures
Časové okno: Week 12
Small airway function measured pre/post BD (bronchodilator) impulse oscillometry at resistance 5 Hz (R5) and 5-20 Hz (R5-20).
Week 12
Spirometry Measures
Časové okno: Week 12

Measured pre/post BD (bronchodilator). Reported as ratio: %FEV1(Liters)/FVC(Liters).

FEV1 = forced expiratory volume at 1 second FVC = forced vital capacity
Week 12

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Number of Participants With Positive Level of Bronchial Hyperreactivity (BHR)
Časové okno: Week 12
To test whether bronchial Hyperreactivity (BHR), assessed by methacholine challenge, is associated with uncontrolled lower respiratory symptoms.
Week 12
Number of Participants With Positive Level of Paradoxical Vocal Fold Movement (PVFM)
Časové okno: Week 12
measured by laryngoscopic visualization at rest or after provocation with various odors or exercise.
Week 12
Total IgE (Immunoglobulin E) Levels
Časové okno: Week 1
IgE levels were obtained by blood test - the total amount of blood drawn is 30 mL.
Week 1
Total EoS (Eosinophil) Counts
Časové okno: Week 1
EoS counts were obtained by blood test - the total amount of blood drawn is 30 mL.
Week 1
Levels of Fractional Exhaled Nitric Oxide (FeNO)
Časové okno: Week 12
Measured using a portable device that measures the level of nitric oxide in parts per billion (PPB) in the air slowly exhaled out of the patient's lungs.
Week 12
Score on Voice Handicap Index 10 (VHI-10)
Časové okno: Week 12
Voice Handicap Index 10 is a measure of laryngeal dysfunction or hypersensitivity to capture the "overall" state of voice handicap. The normative value for this instrument is 2.83, with a score > 11 considered abnormal. There are 10 statements that are scored between 0 and 4 (0= never, 4= always). The total range is 0-40, where 40 is highest level of dysfunction.
Week 12
Rhinosinusitis Score on International Classification of Sleep Disorders (ICSD)
Časové okno: Week 12
For rhinosinusitis symptoms, the ICSD scoring system was used, with a likert scale of 1-10 for each symptom (total range of scale = 1-60, with higher scores reflecting more symptoms).
Week 12
Score on Leicester Cough Questionnaire (LCQ)
Časové okno: Week 12
For rhinosinusitis symptoms, the Leicester Cough Questionnaire (LCQ) was used - a cough-specific health status questionnaire that assesses the physical, psychological, and social domains of cough. The LCQ is made up of 19 items; the total score range is 3-21; a higher score is associated with better health.
Week 12

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

NYU Langone Health

Spolupracovníci

National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH/CDC)

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Joan Reibman, M.D, NYU School of Medicine

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. dubna 2014

Primární dokončení (Aktuální)

17. května 2017

Dokončení studie (Aktuální)

17. května 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. prosince 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. prosince 2013

První zveřejněno (Odhad)

31. prosince 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. února 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. ledna 2021

Naposledy ověřeno

1. ledna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 13-00448
  • 1U01OH010404-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit