- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02330250
Efektivita farmaceutické péče při adherenci léčby systémového lupus erythematodes (ADELES)
Účinnost farmaceutické péče při adherenci léčby systémového lupus erythematodes v Rio de Janeiru: Randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Adherence k léčbě je primárním determinantem účinnosti zdravotní péče. Nedodržení může vést k terapeutickému selhání, ztížit a zkomplikovat léčbu chronických onemocnění nebo způsobit smrt. Účinnost intervencí na adherenci má významný dopad na zdraví populace. Systémový lupus erythematodes (SLE) je autoimunitní onemocnění s vysokým podílem hospitalizací a úmrtí a vysokými náklady na léčbu. Prevalence adherence u této skupiny pacientů v Brazílii je velmi nízká (31,7 %) a medikamentózní léčba je komplexní. Naším cílem je posoudit efektivitu Farmaceutické péče v adherenci k medikamentózní léčbě u pacientů se SLE navštěvovaných v revmatologické ambulanci v Rio de Janeiru v Brazílii.
Randomizovaná klinická studie (pragmatická studie), ve které bude 120 dospělých pacientů s potvrzenou diagnózou SLE sledováno po dobu 12 měsíců a randomizováno do dvou skupin: intervenční skupina (za účasti lékárníka podle Daderovy metody pro farmaceutickou péči) a kontrolní skupina (za účasti nefarmaceutického odborníka s poradenstvím v oblasti hygieny/výživy a snižování rizik při léčbě lupusu). Hlavním výstupem bude adherence k farmakoterapii a sekundárními výstupy zlepšení zdravotního stavu a kvality života pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazílie, 20.551-030
- Reumathology outpatient clinics Pedro Ernesto University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika SLE podle klasifikačních kritérií SLE 2012 SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics Group).
- Léčba kortikosteroidy a antimalariky.
- Anamnéza biopsií prokázané lupusové nefritidy třídy III, IV nebo V (2003 International Society of Nephrology / Renal Pathology Society) nebo vzplanutí nefritického/nefrotického lupusu, který nebyl podroben biopsii ledviny.
Kritéria vyloučení:
- Současná léčba náhrady ledvin.
- Transplantace ledvin.
- Pokračující pulzní terapie cyklofosfamidem a/nebo methylprednisolonem.
- Pomoc pečovatele.
- Jakékoli psychiatrické onemocnění.
- Neschopnost porozumět otázkám dotazníku.
- Neochota pacientů podepsat informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Farmaceutická péče
Kromě lékařské péče obvykle poskytované nemocnicí dostanou pacienti pokyny od lékárníka na základě Daderovy metody pro farmaceutickou péči.
|
Pacientům zařazeným do intervenční skupiny bude kromě lékařské péče obvykle poskytované nemocnicí poskytnuto poradenství od lékárníka („farmaceutická konzultace“). Lékárník zhodnotí medikamentózní terapii, identifikuje aktuální a potenciální problémy související s předepisováním léků, provede systematické hodnocení potřeby, účinnosti a bezpečnosti všech léků a jejich přiměřenosti pro pacientovu životní rutinu. Společně s pacientem pak bude navržen plán péče, který může zahrnovat intervence a/nebo doporučení k dalším praktickým lékařům.
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Řízení
Kontrolní skupině bude poskytnuta lékařská péče, která je obvykle poskytována nemocnicí, a bude ji sledovat odborník, který není lékárníkem.
|
Pacientům zařazeným do kontrolní skupiny bude poskytnuta lékařská péče obvykle poskytovaná nemocnicí a bude se jim věnovat nefarmaceutický odborník, který bude poskytovat hygienické/nutriční poradenství a snížení rizik, jako je poradenství při odvykání kouření; užívání antikoncepčních léků na bázi estrogenu; vystavení slunečnímu záření, správnému používání opalovacích krémů a oděvů; nutriční pokyny pro příjem potravin s nízkým obsahem nasycených tuků.
Informace o užívání léků podá jako obvykle ošetřující lékař.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dodržování léků
Časové okno: 12 měsíců
|
Dodržování léků bude měřeno pomocí osmipoložkové Morisk Medication Adherence Scale (MMAS) přeložené a ověřené do brazilské portugalštiny.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Aktivita onemocnění SLE
Časové okno: 12 měsíců
|
Aktivita onemocnění SLE měřená použitím bezpečnosti estrogenů u systémového lupusu Národní hodnocení SLE Index aktivity onemocnění systémového lupus erythematodes (SELENA-SLEDAI)
|
12 měsíců
|
|
Kvalita života
Časové okno: 12 měsíců
|
Kvalita života měřená pomocí studie lékařských výsledků 36 – Položka Short-Form Health Survey)
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jose FS Verani, PhD, Oswaldo Cruz Foundation
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- de Oliveira-Filho AD, Morisky DE, Neves SJ, Costa FA, de Lyra DP Jr. The 8-item Morisky Medication Adherence Scale: validation of a Brazilian-Portuguese version in hypertensive adults. Res Social Adm Pharm. 2014 May-Jun;10(3):554-61. doi: 10.1016/j.sapharm.2013.10.006. Epub 2013 Oct 26.
- Petri M, Orbai AM, Alarcon GS, Gordon C, Merrill JT, Fortin PR, Bruce IN, Isenberg D, Wallace DJ, Nived O, Sturfelt G, Ramsey-Goldman R, Bae SC, Hanly JG, Sanchez-Guerrero J, Clarke A, Aranow C, Manzi S, Urowitz M, Gladman D, Kalunian K, Costner M, Werth VP, Zoma A, Bernatsky S, Ruiz-Irastorza G, Khamashta MA, Jacobsen S, Buyon JP, Maddison P, Dooley MA, van Vollenhoven RF, Ginzler E, Stoll T, Peschken C, Jorizzo JL, Callen JP, Lim SS, Fessler BJ, Inanc M, Kamen DL, Rahman A, Steinsson K, Franks AG Jr, Sigler L, Hameed S, Fang H, Pham N, Brey R, Weisman MH, McGwin G Jr, Magder LS. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2012 Aug;64(8):2677-86. doi: 10.1002/art.34473.
- Barber N, Parsons J, Clifford S, Darracott R, Horne R. Patients' problems with new medication for chronic conditions. Qual Saf Health Care. 2004 Jun;13(3):172-5. doi: 10.1136/qhc.13.3.172.
- Silva C, Canhao H, Barcelos A, Miranda L, Pinto P, Santos MJ. [Protocol for evaluation and monitoring of Systemic Lupus Erythematosus (PAMLES)]. Acta Reumatol Port. 2008 Apr-Jun;33(2):210-8. Portuguese.
- Campolina AG, Ciconelli RM. [SF-36 and the development of new assessment tools for quality of life]. Acta Reumatol Port. 2008 Apr-Jun;33(2):127-33. Portuguese.
- Oliveira-Santos M, Verani JF, Klumb EM, Albuquerque EM. Evaluation of adherence to drug treatment in patients with systemic lupus erythematosus in Brazil. Lupus. 2011 Mar;20(3):320-9. doi: 10.1177/0961203310383736. Epub 2010 Dec 23.
- Oliveira-Santos M, Verani JF, Camacho LA, de Andrade CA, Ferrante-Silva R, Klumb EM. Effectiveness of pharmaceutical care for drug treatment adherence in patients with systemic lupus erythematosus in Rio de Janeiro, Brazil: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Apr 2;17:181. doi: 10.1186/s13063-016-1317-1. Erratum In: Trials. 2017 Mar 2;18(1):96.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ADELES/002
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .