Zásah na hubnutí u řidičů nákladních vozidel na dlouhé vzdálenosti: Pilotní studie (WHEEL-Pilot)

Vyšetřovatelé rekrutovali 13 řidičů kamioňáků se sídlem v Utah's Wasatch Front (2,2 milionu obyvatel), kteří projevili zájem o účast na intervenci na hubnutí, když se účastnili průřezové studie řidičů kamionu (aktuální počet, n= 817 řidičů kamionu). Mezi další možnosti, které mohou vyšetřovatelé využít k udržení registrace, patří registrace účastníků přímo prostřednictvím místních přepravních společností. Účastníci budou prověřeni z hlediska způsobilosti na základě

• Věk > 21
• BMI > 30 kg/m2
• Nebylo hlášeno žádné nestabilní chronické onemocnění

Mezistátní autodopravci musí být starší 21 let. Účastníci nebudou zařazeni do intervence, dokud nedokončí část fyzického hodnocení základní návštěvy, která zahrnuje krevní tlak, lipidy a HbA1c. Jedinci, kteří nesplňují stanovené lékařské směrnice a předpisy FMCSA, budou vyloučeni. Těmto jedincům bude doporučeno, aby si dohlíželi na péči u svých osobních lékařů a/nebo budou odesláni na kliniku primární péče.

Zdravotní trenéři budou mít alespoň týdenní kontakt s účastníky, aby prodiskutovali individuální cíle a změnu chování. Motivační zprávy budou doručovány kromě týdenního obsahu prostřednictvím textových zpráv a/nebo e-mailů. Výzkum naznačuje, že jedinci, kteří začnou hubnout rychle, jsou úspěšnější v hubnutí a udržení ztráty, proto po 3 týdnech jedinci, kteří nezhubli alespoň 3 kila, získají další kontakty se zdravotními trenéry, aby řešili pomalé tempo hubnutí. Individuální soutěže týkající se úspěšného zdravého chování truckerů se budou konat každý druhý týden. Vítězné chování bude sdíleno s ostatními účastníky prostřednictvím e-mailu, textových zpráv, telefonních hovorů, blogů a/nebo jiného formátu přátelského na dálku, aby bylo možné zapojit řidiče a modelovat úspěšné chování kolegů.

Toto je studie intervence při hubnutí pro řidiče nákladních vozidel na dlouhé vzdálenosti, kteří při práci čelí neobvyklým výzvám zdravého životního stylu. Účastníky (n=13) budou řidiči dálkových nákladních vozidel s BMI nad 30 kg/m2. Kvůli licenčním problémům musí být všem řidičům mezistátních kamionů alespoň 21 let (US DOT, FMCSA), a proto navrhovaným účastníkům studie bude alespoň 21 let.

Vyšetřovatelé si jsou vědomi toho, že existují někteří řidiči vnitrostátních nákladních vozidel, kterým může být méně než 21 let, ale jde o mnohem menší a odlišnou populaci. Podle definice nejsou řidiči na dlouhé vzdálenosti, mají tendenci mít větší pracovní nestabilitu, mají odlišné pracovní prostředí, které je pro tuto studii relevantní (např. spánek doma), a proto jsou odlišnou populací, na kterou se tento výzkum nezaměřuje. Tato studie má tedy rozumné zdůvodnění pro nezahrnování dětí ve věku 18–20 let.

Vzorkování bude pohodlné. Účastníci budou náborováni pomocí e-mailu, poštovní pošty a příležitostí k osobnímu kontaktu, které jsou identifikovány prostřednictvím webových stránek Utah Trucking Association, newsletteru, na zastávkách kamionů a na setkáních řidičů komerčních kamionů. Vyšetřovatelé se budou ptát na aktuální zájem mezi subjekty z naší aktuální průřezové studie, kteří projevili zájem o následnou studii.

Účastníci budou před náborem vyšetřeni na přibližný BMI a anamnézu. Účastníci podstupující současnou léčbu rakoviny budou vyloučeni. Účastníci se závažnými zdravotními problémy (jako je nestabilní krevní tlak, diabetes mellitus) budou požádáni, aby před účastí poskytli lékařské propuštění od svého lékaře. Účastníci, kteří se v současnosti léčí na rakovinu, budou vyloučeni. Kromě toho nebudou účastníci zařazeni, dokud nedokončí část studie týkající se fyzického hodnocení s krevním tlakem pod 159/99 mm Hg (hypertenze 2. stupně), HbA1c pod 10,0 % a celkovým cholesterolem pod 300 mg/dl. Pokud účastníci nesplňují tyto standardy, bude vyžadováno povolení k účasti od lékaře. Účastníci budou odkázáni na svého osobního lékaře nebo na kliniku primární péče na University of Utah Redwood Health Center, pokud nemají osobního lékaře k získání takového povolení.

Studijní návštěvy se budou konat v konferenční místnosti Pracovního lékařství na University of Utah Redwood Health Center, kde Drs. Eric Wood praktikuje shromažďování demografických údajů, lékařské anamnézy, hlášené fyzické aktivity, výsledků v oblasti zdraví při práci (uklouznutí a pády) a psychosociálních faktorů, vlastní účinnosti, stupnice ospalosti, spokojenosti s prací a měření krevních lipidů, hemoglobinu A1c a HsCRP a těla hmotnost a obvod na začátku a 12 týdnů pro všechny účastníky t. Účastníci se budou vážit každý týden pomocí váhy poskytnuté ve studii a budou hlásit týdenní váhu zdravotním trenérům pomocí váhy poskytnuté telefonicky, textem nebo e-mailem. Účastníci budou mít alespoň týdenní kontakt s výzkumným personálem (zdravotními kouči) ohledně intervence v prvních 12 týdnech WHEEL. Kontakt bude pokračovat každé dva týdny po prvních 12 týdnech WHEEL s cílem pokračovat v hubnutí nebo udržení hmotnosti.

Všichni účastníci obdrží odtučňovací intervenci. Účastníci budou pečlivě sledováni z hlediska úspěšnosti hubnutí v prvních 3 týdnech intervence. Pokud ztráta hmotnosti není alespoň 3 kila, pak zdravotní trenéři zdvojnásobí své úsilí s těmito účastníky, protože je známo, že časný úspěch je spojen s lepším dlouhodobým úspěchem.

Vyšetřovatelé získají informace z dotazníků, kde se ptají na datum narození, ale věk osoby zaznamenávají pouze v desetinách roku. Vyšetřovatelé změří výšku, váhu, pas, boky, hrudník, obvod krku, krevní tlak, srdeční frekvenci, vezmou si tyčinku z prstu, aby změřili glykémii nalačno, hemoglobin A1c, vysoce citlivý C-reaktivní protein a krevní lipidy v místě obsluhy. analýzu a provést rozbor moči. Nebudou uloženy žádné krevní vzorky.

Měření a dotazníky budou vyplněny v konferenční místnosti Pracovního lékařství na University of Utah Redwood Health Center v Salt Lake City. Tato klinika má výhodnou polohu za rohem od velké zastávky kamionů a poblíž I-80 a I-15, dvou hlavních dálnic v Salt Lake City. Klinika má dostatečné parkoviště pro kamiony. Vyšetřovatelé získali dopisy s podporou od The Utah Trucking Association. Data budou zaznamenána na přenosných počítačích, které jsou šifrovány. Formuláře souhlasu budou přepraveny na University of Utah k uložení v uzamčených skříních.