Vægttabsintervention hos langdistancelastbilchauffører: En pilotundersøgelse (WHEEL-Pilot)

Efterforskerne rekrutterede 13 vognmænd med base i Utahs Wasatch Front (befolkning 2,2 millioner), som udtrykte interesse for at deltage i en vægttabsintervention, da de deltog i det tværsnitsgående lastbilchaufførstudie (nuværende tilmelding, n= 817 vognmænd). Andre muligheder, som efterforskerne kan forfølge for at opretholde tilmeldingen, omfatter tilmelding af deltagere direkte gennem lokale vognmandsfirmaer. Deltagerne vil blive screenet for berettigelse baseret på

• Alder > 21
• BMI > 30 kg/m2
• Ingen rapporteret ustabil kronisk sygdom

Interstate truckere skal være mindst 21 år gamle. Deltagerne vil ikke blive tilmeldt interventionen, før de har fuldført den fysiske vurderingskomponent af baselinebesøget, der inkluderer blodtryk, lipider og HbA1c. Personer, der ikke opfylder de etablerede medicinske retningslinjer og regler i FMCSA, vil blive udelukket. Disse personer vil blive bedt om at følge op for pleje hos deres personlige læger og/eller vil blive henvist til en primær klinik.

Sundhedscoacher vil have mindst ugentlig kontakt med deltagerne for at diskutere individuelle mål og adfærdsændringer. Motiverende beskeder vil blive leveret ud over ugentligt indhold via sms'er og/eller e-mails. Forskning tyder på, at personer, der begynder at tabe sig hurtigt, er mere succesrige med vægttab og opretholdelse af vægttab, og derfor vil personer, der ikke har tabt mindst 3 pund, efter 3 uger modtage yderligere kontakter med sundhedstrænere for at løse langsomt vægttab. Individuelle konkurrencer omkring succesfuld sund adfærd fra Truckers vil blive gennemført hver anden uge. Vinderadfærd vil blive delt med andre deltagere via e-mail, sms, telefonopkald, blogs og/eller andet distancevenligt format for både at engagere chauffører og modellere succesrig peer-adfærd.

Dette er en undersøgelse af vægttabsintervention for langdistance-kommercielle lastbilchauffører, der står over for usædvanlige udfordringer i forhold til en sund livsstil, mens de arbejder. Deltagere (n=13) vil være langdistance erhvervslastbilchauffører med et BMI over 30 kg/m2. På grund af licensproblemer skal alle mellemstatslige lastbilchauffører være mindst 21 år gamle (US DOT, FMCSA), og derfor vil foreslåede undersøgelsesdeltagere være mindst 21 år gamle.

Efterforskerne er klar over, at der er nogle intrastatslige lastbilchauffører, der kan være under 21 år, men de er en meget mindre og anderledes befolkning. Per definition er de ikke langdistancechauffører, har en tendens til at have mere jobustabilitet, har et andet erhvervsmiljø, der er relevant for denne undersøgelse (f.eks. sove hjemme), og er således en anden befolkning, som denne forskning ikke er rettet mod. Denne undersøgelse har således en god begrundelse for ikke at inkludere børn i alderen 18-20 år.

Prøvetagningen vil være praktisk. Deltagerne vil blive rekrutteret ved hjælp af e-mail, post og muligheder for personlig kontakt, som identificeres via Utah Trucking Associations hjemmeside, nyhedsbrev, ved lastbilstoppesteder og ved kommercielle lastbilchaufførers møder. Efterforskerne vil forespørge efter aktuel interesse blandt forsøgspersoner fra vores nuværende tværsnitsundersøgelse, som indikerede interesse for en opfølgende undersøgelse.

Deltagerne vil blive screenet for omtrentlig BMI og sygehistorie før rekruttering. Deltagere under nuværende behandling for kræft vil blive udelukket. Deltagere med væsentlige medicinske problemer (såsom ustabilt blodtryk, diabetes mellitus) vil blive bedt om at give en lægeerklæring fra deres læge inden deltagelse. Deltagere i øjeblikket i behandling for kræft vil blive udelukket. Derudover vil deltagere ikke blive tilmeldt, før de har gennemført den fysiske vurderingskomponent i undersøgelsen med blodtryk under 159/99 mm Hg (stadie 2 hypertension), HbA1c under 10,0 % og total kolesterol under 300 mg/dL. Hvis deltagerne ikke opfylder disse standarder, kræves der et brev om tilladelse til at deltage fra en læge. Deltagerne vil blive henvist til deres personlige læge eller den primære sundhedsklinik på University of Utah Redwood Health Center, hvis de ikke har en personlig læge til at opnå en sådan tilladelse.

Studiebesøg vil finde sted i Occupational Medicine-konferencelokalet på University of Utah Redwood Health Center, hvor Dr. Eric Wood praksis, for at indsamle demografiske data, sygehistorie, rapporteret fysisk aktivitet, arbejdsmiljøresultater (glidninger og fald) og psykosociale faktorer, self-efficacy, søvnighedsskala, jobtilfredshed og måling af blodlipider, hæmoglobin A1c og HsCRP og krop vægt og omkreds ved baseline og 12 uger for alle deltagere t. Deltagerne vil veje sig selv ugentligt ved hjælp af en skala leveret af undersøgelsen og vil rapportere ugentlig vægt til sundhedscoacher ved hjælp af en skala, der leveres via telefon, sms eller e-mail. Deltagerne vil have mindst ugentlig kontakt med forskningspersonale (sundhedscoacher) vedrørende interventionen i de første 12 uger af WHEEL. Kontakten vil fortsætte hver anden uge efter de første 12 uger med WHEEL med et mål om fortsat vægttab eller vægttabsvedligeholdelse.

Alle deltagere vil modtage vægttabsinterventionen. Deltagerne vil blive overvåget nøje for succes med vægttab i de første 3 uger af interventionen. Hvis vægttab ikke er mindst 3 pounds, så vil sundhedstrænere fordoble deres indsats med disse deltagere, da det er kendt, at tidlig succes er forbundet med bedre langsigtet succes.

Efterforskerne vil indhente oplysninger på spørgeskemaer, spørge om en persons fødselsdato, men kun registrere en persons alder i tiendedele af et år. Efterforskerne vil måle højde, vægt, talje, hofte, bryst, nakkeomkreds, blodtryk, puls, tage en fingerpind for at måle fastende glukose, hæmoglobin A1c, højfølsomt C-reaktivt protein og blodlipider ved hjælp af point of service analysere og udføre en urinanalyse. Ingen blodprøver vil blive opbevaret.

Målinger og spørgeskemaer vil blive udfyldt i Occupational Medicine-konferencelokalet på University of Utah Redwood Health Center i Salt Lake City. Denne klinik er bekvemt placeret rundt om hjørnet fra et stort lastbilstoppested og tæt på både I-80 og I-15, de to hovedveje i Salt Lake City. Klinikken har rigelig lastbilvenlig parkering. Efterforskerne har fået støttebreve fra The Utah Trucking Association. Data vil blive optaget på bærbare computere, der er krypteret. Samtykkeformularer vil blive transporteret til University of Utah til opbevaring i aflåste skabe.