Prospective Validation of "Cholecystectomy First" Strategy for Gallstone Migration
2. listopadu 2020 aktualizováno: Pouya Iranmanesh, University Hospital, Geneva
Initial Cholecystectomy With Intraoperative Cholangiography for Patients at Intermediate Risk of Common Bile Duct Stone Migration : Prospective Validation and Analysis
Initial cholecystectomy with intraoperative cholangiogram, followed if required by ERCP, has been implemented at the investigators institution as the standard management strategy for patients at intermediate risk of common bile duct stone migration, following a randomized controlled trial previously published by the same investigators team.
The aim of this study is to prospectively analyze the outcomes of this strategy.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
A previous randomized controlled trial comparing initial cholecystectomy with intraoperative cholangiogram (IOC) versus common bile duct (CBD) assessment and subsequent cholecystectomy for patients admitted in the emergency room with an acute gallstone-related condition and with an intermediate risk of common bile duct stone was performed by the investigators. This study had been registered on Clinicaltrials.gov as well and had shown that a strategy with initial cholecystectomy significantly decreased the length of hospital stay and the number of CBD investigations procedures.
Initial cholecystectomy with IOC is now the standard management strategy for these patients in the investigators hospital. The goal of this study is to perform a prospective validation of this strategy and to analyze if the results obtained in the previously mentioned randomized controlled trial are confirmed on a larger patients cohort. This study will be observational, since the intervention (initial cholecystectomy) is not assigned by the investigators, but is already a standard treatment strategy at our institution.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
161
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Geneva, Švýcarsko, 1205
- Geneva University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
16 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
All patients admitted through the emergency department for an acute gallstone-related condition.
Popis
Inclusion Criteria:
- Admission through emergency department for an acute gallstone-related condition (cholecystitis, gallstone pancreatitis, ascending cholangitis, suspicion of gallstone migration, choledocholithiasis)
Exclusion Criteria:
- Severe sepsis or septic shock
- contra-indication to surgery
- previous surgery interfering with common bile duct assessment procedures (roux-en-y gastric bypass, etc.)
- previous cholecystectomy
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Validation cohort
All patients of the study (single group, single arm) will undergo initial cholecystectomy with intraoperative cholangiogram, followed if required by ERCP, according to the standard protocol of treatment previously implemented at the investigators institution.
|
cf. arm/group description.
This intervention is not assigned by the investigators: it is the standard treatment at the investigators institution.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Length of hospital stay [days]
Časové okno: 1-100 days
|
1-100 days
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Number of common bile duct investigations [N]
Časové okno: Anytime during hospital stay, an expected average of 7 days
|
These include number of endoscopic ultrasounds (EUS), magnetic cholangio-pancreatography (MRCP) and endoscopic retrograde cholangio-pancreatography (ERCP) performed during the patient's hospital stay
|
Anytime during hospital stay, an expected average of 7 days
|
|
Common bile duct clearance rate [%]
Časové okno: This outcome will be assessed after each ERCP performed during hospital stay, an expected average of 7 days
|
Percentage of patients where common bile duct (CBD) clearance was achieved after ERCP (did not require surgical exploration because of ERCP failure)
|
This outcome will be assessed after each ERCP performed during hospital stay, an expected average of 7 days
|
|
Morbidity
Časové okno: From admission up to 6 months after hospital discharge
|
Morbidity will be assessed for each patient according to the Dindo-Clavien classification of surgical complications, including death.
|
From admission up to 6 months after hospital discharge
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pouya Iranmanesh, MD, Geneva University Hospital, Division of Digestive Surgery
- Ředitel studie: Christian Toso, MD-PhD, Geneva University Hospital, Division of Digestive Surgery
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Iranmanesh P, Frossard JL, Mugnier-Konrad B, Morel P, Majno P, Nguyen-Tang T, Berney T, Mentha G, Toso C. Initial cholecystectomy vs sequential common duct endoscopic assessment and subsequent cholecystectomy for suspected gallstone migration: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Jul;312(2):137-44. doi: 10.1001/jama.2014.7587.
- Iranmanesh P, Frossard JL, Toso C. Treatment for patients at intermediate risk of a common duct stone--reply. JAMA. 2014 Nov 19;312(19):2043-4. doi: 10.1001/jama.2014.13425. No abstract available.
- Iranmanesh P, Frossard JL, Toso C. Reply: To PMID 25451658. Gastroenterology. 2015 Jan;148(1):252. doi: 10.1053/j.gastro.2014.11.016. Epub 2014 Nov 21. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. září 2013
Primární dokončení (Aktuální)
1. ledna 2016
Dokončení studie (Aktuální)
1. června 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
19. ledna 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
2. června 2015
První zveřejněno (Odhad)
3. června 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
4. listopadu 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
2. listopadu 2020
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CCK first validation
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .