Prospective Validation of "Cholecystectomy First" Strategy for Gallstone Migration
maanantai 2. marraskuuta 2020 päivittänyt: Pouya Iranmanesh, University Hospital, Geneva
Initial Cholecystectomy With Intraoperative Cholangiography for Patients at Intermediate Risk of Common Bile Duct Stone Migration : Prospective Validation and Analysis
Initial cholecystectomy with intraoperative cholangiogram, followed if required by ERCP, has been implemented at the investigators institution as the standard management strategy for patients at intermediate risk of common bile duct stone migration, following a randomized controlled trial previously published by the same investigators team.
The aim of this study is to prospectively analyze the outcomes of this strategy.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
A previous randomized controlled trial comparing initial cholecystectomy with intraoperative cholangiogram (IOC) versus common bile duct (CBD) assessment and subsequent cholecystectomy for patients admitted in the emergency room with an acute gallstone-related condition and with an intermediate risk of common bile duct stone was performed by the investigators. This study had been registered on Clinicaltrials.gov as well and had shown that a strategy with initial cholecystectomy significantly decreased the length of hospital stay and the number of CBD investigations procedures.
Initial cholecystectomy with IOC is now the standard management strategy for these patients in the investigators hospital. The goal of this study is to perform a prospective validation of this strategy and to analyze if the results obtained in the previously mentioned randomized controlled trial are confirmed on a larger patients cohort. This study will be observational, since the intervention (initial cholecystectomy) is not assigned by the investigators, but is already a standard treatment strategy at our institution.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
161
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Geneva, Sveitsi, 1205
- Geneva University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
16 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
All patients admitted through the emergency department for an acute gallstone-related condition.
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Admission through emergency department for an acute gallstone-related condition (cholecystitis, gallstone pancreatitis, ascending cholangitis, suspicion of gallstone migration, choledocholithiasis)
Exclusion Criteria:
- Severe sepsis or septic shock
- contra-indication to surgery
- previous surgery interfering with common bile duct assessment procedures (roux-en-y gastric bypass, etc.)
- previous cholecystectomy
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Validation cohort
All patients of the study (single group, single arm) will undergo initial cholecystectomy with intraoperative cholangiogram, followed if required by ERCP, according to the standard protocol of treatment previously implemented at the investigators institution.
|
cf. arm/group description.
This intervention is not assigned by the investigators: it is the standard treatment at the investigators institution.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Length of hospital stay [days]
Aikaikkuna: 1-100 days
|
1-100 days
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Number of common bile duct investigations [N]
Aikaikkuna: Anytime during hospital stay, an expected average of 7 days
|
These include number of endoscopic ultrasounds (EUS), magnetic cholangio-pancreatography (MRCP) and endoscopic retrograde cholangio-pancreatography (ERCP) performed during the patient's hospital stay
|
Anytime during hospital stay, an expected average of 7 days
|
|
Common bile duct clearance rate [%]
Aikaikkuna: This outcome will be assessed after each ERCP performed during hospital stay, an expected average of 7 days
|
Percentage of patients where common bile duct (CBD) clearance was achieved after ERCP (did not require surgical exploration because of ERCP failure)
|
This outcome will be assessed after each ERCP performed during hospital stay, an expected average of 7 days
|
|
Morbidity
Aikaikkuna: From admission up to 6 months after hospital discharge
|
Morbidity will be assessed for each patient according to the Dindo-Clavien classification of surgical complications, including death.
|
From admission up to 6 months after hospital discharge
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Pouya Iranmanesh, MD, Geneva University Hospital, Division of Digestive Surgery
- Opintojohtaja: Christian Toso, MD-PhD, Geneva University Hospital, Division of Digestive Surgery
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Iranmanesh P, Frossard JL, Mugnier-Konrad B, Morel P, Majno P, Nguyen-Tang T, Berney T, Mentha G, Toso C. Initial cholecystectomy vs sequential common duct endoscopic assessment and subsequent cholecystectomy for suspected gallstone migration: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Jul;312(2):137-44. doi: 10.1001/jama.2014.7587.
- Iranmanesh P, Frossard JL, Toso C. Treatment for patients at intermediate risk of a common duct stone--reply. JAMA. 2014 Nov 19;312(19):2043-4. doi: 10.1001/jama.2014.13425. No abstract available.
- Iranmanesh P, Frossard JL, Toso C. Reply: To PMID 25451658. Gastroenterology. 2015 Jan;148(1):252. doi: 10.1053/j.gastro.2014.11.016. Epub 2014 Nov 21. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Sunnuntai 1. syyskuuta 2013
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. tammikuuta 2016
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. kesäkuuta 2016
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 19. tammikuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 2. kesäkuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 3. kesäkuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 4. marraskuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 2. marraskuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. marraskuuta 2020
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCK first validation
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .