Prospective Validation of "Cholecystectomy First" Strategy for Gallstone Migration
2 de novembro de 2020 atualizado por: Pouya Iranmanesh, University Hospital, Geneva
Initial Cholecystectomy With Intraoperative Cholangiography for Patients at Intermediate Risk of Common Bile Duct Stone Migration : Prospective Validation and Analysis
Initial cholecystectomy with intraoperative cholangiogram, followed if required by ERCP, has been implemented at the investigators institution as the standard management strategy for patients at intermediate risk of common bile duct stone migration, following a randomized controlled trial previously published by the same investigators team.
The aim of this study is to prospectively analyze the outcomes of this strategy.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A previous randomized controlled trial comparing initial cholecystectomy with intraoperative cholangiogram (IOC) versus common bile duct (CBD) assessment and subsequent cholecystectomy for patients admitted in the emergency room with an acute gallstone-related condition and with an intermediate risk of common bile duct stone was performed by the investigators. This study had been registered on Clinicaltrials.gov as well and had shown that a strategy with initial cholecystectomy significantly decreased the length of hospital stay and the number of CBD investigations procedures.
Initial cholecystectomy with IOC is now the standard management strategy for these patients in the investigators hospital. The goal of this study is to perform a prospective validation of this strategy and to analyze if the results obtained in the previously mentioned randomized controlled trial are confirmed on a larger patients cohort. This study will be observational, since the intervention (initial cholecystectomy) is not assigned by the investigators, but is already a standard treatment strategy at our institution.
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Real)
161
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
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Geneva, Suíça, 1205
- Geneva University Hospital
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
16 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Método de amostragem
Amostra Não Probabilística
População do estudo
All patients admitted through the emergency department for an acute gallstone-related condition.
Descrição
Inclusion Criteria:
- Admission through emergency department for an acute gallstone-related condition (cholecystitis, gallstone pancreatitis, ascending cholangitis, suspicion of gallstone migration, choledocholithiasis)
Exclusion Criteria:
- Severe sepsis or septic shock
- contra-indication to surgery
- previous surgery interfering with common bile duct assessment procedures (roux-en-y gastric bypass, etc.)
- previous cholecystectomy
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Validation cohort
All patients of the study (single group, single arm) will undergo initial cholecystectomy with intraoperative cholangiogram, followed if required by ERCP, according to the standard protocol of treatment previously implemented at the investigators institution.
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cf. arm/group description.
This intervention is not assigned by the investigators: it is the standard treatment at the investigators institution.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Length of hospital stay [days]
Prazo: 1-100 days
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1-100 days
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Number of common bile duct investigations [N]
Prazo: Anytime during hospital stay, an expected average of 7 days
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These include number of endoscopic ultrasounds (EUS), magnetic cholangio-pancreatography (MRCP) and endoscopic retrograde cholangio-pancreatography (ERCP) performed during the patient's hospital stay
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Anytime during hospital stay, an expected average of 7 days
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Common bile duct clearance rate [%]
Prazo: This outcome will be assessed after each ERCP performed during hospital stay, an expected average of 7 days
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Percentage of patients where common bile duct (CBD) clearance was achieved after ERCP (did not require surgical exploration because of ERCP failure)
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This outcome will be assessed after each ERCP performed during hospital stay, an expected average of 7 days
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Morbidity
Prazo: From admission up to 6 months after hospital discharge
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Morbidity will be assessed for each patient according to the Dindo-Clavien classification of surgical complications, including death.
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From admission up to 6 months after hospital discharge
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Pouya Iranmanesh, MD, Geneva University Hospital, Division of Digestive Surgery
- Diretor de estudo: Christian Toso, MD-PhD, Geneva University Hospital, Division of Digestive Surgery
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Iranmanesh P, Frossard JL, Mugnier-Konrad B, Morel P, Majno P, Nguyen-Tang T, Berney T, Mentha G, Toso C. Initial cholecystectomy vs sequential common duct endoscopic assessment and subsequent cholecystectomy for suspected gallstone migration: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Jul;312(2):137-44. doi: 10.1001/jama.2014.7587.
- Iranmanesh P, Frossard JL, Toso C. Treatment for patients at intermediate risk of a common duct stone--reply. JAMA. 2014 Nov 19;312(19):2043-4. doi: 10.1001/jama.2014.13425. No abstract available.
- Iranmanesh P, Frossard JL, Toso C. Reply: To PMID 25451658. Gastroenterology. 2015 Jan;148(1):252. doi: 10.1053/j.gastro.2014.11.016. Epub 2014 Nov 21. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de setembro de 2013
Conclusão Primária (Real)
1 de janeiro de 2016
Conclusão do estudo (Real)
1 de junho de 2016
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
19 de janeiro de 2015
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
2 de junho de 2015
Primeira postagem (Estimativa)
3 de junho de 2015
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
4 de novembro de 2020
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
2 de novembro de 2020
Última verificação
1 de novembro de 2020
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Condições Patológicas, Anatômicas
- Doenças da Vesícula Biliar
- Doenças das vias biliares
- Doenças pancreáticas
- Doenças das vias biliares
- Doenças comuns das vias biliares
- Cálculos
- Colecistite
- Pancreatite
- Colangite
- Cálculos biliares
- Colelitíase
- Colecistolitíase
- Coledocolitíase
Outros números de identificação do estudo
- CCK first validation
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