Polymorfismus haptoglobinu jako determinant nepříznivého výsledku po kardiochirurgickém výkonu u diabetiků

Diabetes mellitus je hlavním rizikovým faktorem pro pooperační morbiditu a mortalitu po kardiochirurgických operacích, zejména kvůli akcelerované ateroskleróze a poškození cílových orgánů, které tyto pacienty predisponují ke zvýšenému výskytu pooperační morbidity (jako jsou mimo jiné pooperační nežádoucí srdeční příhody, renální zranění nebo mrtvice) a úmrtnost.

V posledních několika letech byl haptoglobin identifikován jako rizikový faktor, který predikuje rozvoj kardiovaskulárních komplikací u diabetiků. Existují 3 hlavní haplotypy haptoglobinu: 1-1; 1-2 a 2-2. Několik studií prokázalo, že diabetici s genotypem 2-2 mají až 5krát zvýšené riziko rozvoje kardiovaskulárních komplikací ve srovnání s diabetickými pacienty s genotypem non-2-2 haptoglobinu. V literatuře nejsou žádná data, která by hodnotila, zda je genotyp haptoglobinu 2-2 rizikovým faktorem pro zvýšenou pooperační morbiditu a/nebo mortalitu po kardiochirurgických výkonech u pacientů s DM.

Cílem studie je proto zhodnotit, zda diabetici s genotypem 2-2 mají zvýšené riziko pooperační morbidity a/nebo mortality po kardiochirurgickém výkonu.

Předběžné studie u diabetických pacientů prokázaly, že u pacientů s genotypem haptoglobinu 2-2 je zvýšené riziko kardiovaskulárních komplikací diabetu. Navíc bylo zjištěno, že tito pacienti mají zvýšenou hospitalizační mortalitu po akutním IM ve srovnání s diabetiky, kteří nemají genotyp 2-2, a také trpí zvýšeným výskytem trombózy po katetrizačním stentu ve srovnání s diabetiky, kteří nemají genotyp 2-2. 2-2 genotyp