Účinek posílení abduktoru kyčle u pacientů s osteoartrózou kolena: Randomizovaná kontrolovaná studie

Fyzikální terapeutické sezení budou průměrně trvat jednu hodinu, často dvakrát týdně po dobu šesti týdnů. Intenzita cvičení bude sledována fyzioterapeutem podle schopnosti účastníka dokončit 10 opakování pro konkrétní cvičení a jeho náročnosti na provedení vnímanou modifikovanou Borgovou stupnicí (CR-10). Cviky se provádějí se zátěží mezi 60–80 % jejich kapacity, zátěž se zvýší ze 2 na 10 %, když pacient dokáže v poslední sérii provést 14 úplných opakování (76). Bude nastavena na 30 sekund odpočinku mezi opakováními a 2 minuty mezi sériemi cvičení.

Obě skupiny budou provádět předchozí zahřívací cvičení na rotopedu po dobu 10 minut se střední intenzitou s Borgovou stupnicí. Poté budou následovat dvě opakování strečinku po dobu 30 sekund pro svalové skupiny: hamstringy, kvadricepsy, abduktory, adduktory a gastrocnemius. Manuální terapie patelofemorálního a tibiofemorálního kloubu bude provedena po dokončení strečinku. Nedávná klinická doporučení týkající se OA kolena důrazně doporučují používat posilovací cvičení dolních končetin, a to jak v uzavřeném kinetickém řetězci, tak v otevřeném. Budou se tedy provádět posilovací cviky v extenzi a flexi v koleni v otevřeném kinetickém řetězci, dřep nahoru a dolů o krok a cviky na surální triceps. Pro kontrolu symptomů během cvičení v CKC bude použita číselná stupnice bolesti před a po jejím provedení.

GABQ přidávají cviky na abdukci kyčle u laterálního dekubitu, cvik „Clam“ a elevaci pánve. Předchozí studie poukazují na to, že tato cvičení patří mezi cvičení s vyšší elektromyografickou aktivitou m. gluteus medius.

V GADQ přidejte addukci kyčle v leže na boku, bilaterální addukci s míčem mezi nohama a funkční diagonální nohu.

Cvičení budou prováděna na zatížení 60-80% z 1 opakování maximálně 8-12 opakování, 1-3 série a 2-3x týdně. Všechna cvičení jsou prováděna bez zhoršování bolesti a intenzita cvičení bude řízena podle vnímané stupnice zátěže Borga.