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Wirkung der Stärkung des Hüftabduktors bei Patienten mit Kniearthrose: Randomisierte kontrollierte Studie

31. Oktober 2018 aktualisiert von: Gabriel Peixoto Leão Almeida, Universidade Federal do Ceará
Osteoarthritis (OA) ist eine weit verbreitete Erkrankung, die mit erheblicher Morbidität einhergeht und eine der häufigsten Ursachen für Gelenkschmerzen ist. Gekennzeichnet durch ihre Chronizität, langsame und fortschreitende Entwicklung. Die Gesamtprävalenz der symptomatischen Kniearthrose wird auf 3,8 % geschätzt, wobei die Spitzenprävalenz in der Bevölkerung mit einem Durchschnittsalter von 50 Jahren liegt. Die Hauptziele von Interventionen bei Patienten mit Knie-OA sind Schmerzlinderung und verbesserte Funktionsfähigkeit, und Übungen werden allgemein empfohlen. Die Literatur zeigt einen Mangel an klinischen Studien, die die Wirkung der Kräftigung der Hüftmuskulatur bei Patienten mit Kniearthrose belegen. Das Ziel dieser Studie ist es daher, die Wirkung der Kräftigung der Hüftabduktoren im Vergleich zu den Hüftadduktoren bei Patienten mit symptomatischer Arthrose des Knies zu bewerten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Physiotherapiesitzungen dauern durchschnittlich eine Stunde, oft zweimal pro Woche für sechs Wochen. Die Übungsintensität wird vom Physiotherapeuten überwacht, bestimmt durch die Fähigkeit des Teilnehmers, 10 Wiederholungen für eine bestimmte Übung zu absolvieren, und die Schwierigkeit der Ausführung, die von der modifizierten Borg-Skala (CR-10) wahrgenommen wird. Die Übungen werden mit einer Belastung zwischen 60-80 % ihrer Kapazität durchgeführt, die Belastung wird von 2 auf 10 % erhöht, wenn der Patient 14 volle Wiederholungen in der letzten Serie durchführen kann (76). Es wird auf 30 Sekunden Pause zwischen den Wiederholungen und 2 Minuten zwischen den Übungssätzen eingestellt.

Beide Gruppen führen 10 Minuten lang mit mäßiger Intensität mit der Borg-Skala vor dem Erwärmen Übungen auf dem Heimtrainer durch. Dann gibt es zwei Dehnungswiederholungen für 30 Sekunden von Muskelgruppen: Kniesehnen, Quadrizeps, Abduktoren, Adduktoren und Gastrocnemius. Die manuelle Therapie für das patellofemorale und tibiofemorale Gelenk wird nach Abschluss der Dehnung durchgeführt. Jüngste klinische Leitlinien zur Knie-OA empfehlen dringend die Verwendung von Kräftigungsübungen für die unteren Gliedmaßen, sowohl in geschlossener als auch in offener kinetischer Kette. So werden sie Kräftigungsübungen in Streckung und Kniebeugung in offener kinetischer Kette, Kniebeugen auf und ab einen Schritt und Übungen zum suralen Trizeps durchführen. Zur Symptomkontrolle während des Trainings bei CKC wird die numerische Schmerzskala vor und nach ihrer Ausführung verwendet.

Die GABQ ergänzen die Hüftabduktionsübungen in Seitenlage, Übung „Clam“ und Beckenhochlagerung. Frühere Studien weisen darauf hin, dass diese Übungen zu denen mit einer höheren elektromyographischen Aktivität des Musculus gluteus medius gehören.

Die GADQ ergänzen die Adduktionsübungen Hüfte in Seitenlage, beidseitige Adduktion mit Ball zwischen den Beinen und funktionelles Diagonalbein.

Die Übungen werden mit einer Belastung von 60-80% von 1 Wiederholung durchgeführt, maximal 8-12 Wiederholungen, 1-3 Sätze und 2-3 Mal pro Woche. Alle Übungen werden ohne Verschlechterung der Schmerzen durchgeführt und die Intensität der Übung wird gemäß der wahrgenommenen Belastungsskala von Borg gesteuert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

66

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Brasilien
    • Ceará
      • Fortaleza, Ceará, Brasilien, 60430-160
        • Federal University Of Ceara

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

50 Jahre bis 80 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • OA-Knie-Röntgenbild Grad 2 - 4 nach der Kellgren-Lawrence-Skala;
  • Angabe von Knieschmerzen mit einer Mindestintensität von 3 auf der numerischen Schmerzskala;
  • Beschwerden über Schmerzen und Funktionsminderung in den letzten drei Monaten;
  • Erfüllen Sie mindestens eines der Klassifizierungskriterien des American College of Rheumatology;
  • Umgehungsunabhängig;
  • Fehlen von Prothesen oder Orthesen
  • Überwiegender Schmerz im medialen Aspekt des Knies.

Ausschlusskriterien:

  • Kontraindikationen für körperliche Übungen, bewertet durch den Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-Q);
  • Diabetes Typ I oder dekompensiert;
  • Bluthochdruck dekompensiert;
  • Herzschrittmacher;
  • Krebsgeschichte
  • Neurologische Defizite (sensorisch oder motorisch)
  • Body-Mass-Index über 40 kg / m2
  • Hüftsymptomatische Arthrose
  • Orthopädische Chirurgie der unteren Extremitäten
  • Systemische entzündliche Erkrankung
  • Kann nicht laufen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Übung für Hüftabduktoren in der Gruppe
12 Behandlungssitzungen in 6 Wochen: Erwärmung, Dehnung der unteren Extremitäten, tibiofemorale und patellofemorale Mobilisierung, Kräftigung des Quadrizeps, der hinteren Oberschenkelmuskulatur, des Trizeps suralis und der Hüftabduktoren.
Sonstiges: Hüftabduktoren-Übung
12 Behandlungssitzungen in 6 Wochen: Erwärmung, Dehnung der unteren Extremitäten, tibiofemorale und patellofemorale Mobilisierung, Kräftigung des Quadrizeps, der hinteren Oberschenkelmuskulatur, des Trizeps suralis und der Hüftabduktoren.
ACTIVE_COMPARATOR: Gruppen-Hüftadduktoren-Übung
12 Behandlungssitzungen in 6 Wochen: Erwärmung, Dehnung der unteren Extremitäten, tibiofemorale und patellofemorale Mobilisierung, Kräftigung des Quadrizeps, der hinteren Oberschenkelmuskulatur, des Trizeps suralis und der Hüftadduktoren.
Sonstiges: Hüftadduktoren-Übung
12 Behandlungssitzungen in 6 Wochen: Erwärmung, Dehnung der unteren Extremitäten, tibiofemorale und patellofemorale Mobilisierung, Kräftigung des Quadrizeps, der hinteren Oberschenkelmuskulatur, des Trizeps suralis und der Hüftadduktoren.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Numerische Schmerzskala
Zeitfenster: Sechs Wochen
Der Schmerz wurde unter Verwendung einer numerischen 11-Punkte-Schmerzskala bewertet, wobei 0 keinem Schmerz und 10 dem schlimmsten vorstellbaren Schmerz entsprach.
Sechs Wochen
Subskala „Schmerz und Funktion“ – Ergebniswert für Knieverletzung und Osteoarthritis
Zeitfenster: Sechs Wochen
Subskala Schmerz und Funktion – KOOS wurde bewertet, wobei 0 keinen Schmerzen und normaler Funktion entsprach und 100 den schlimmsten Schmerzen und der schlimmsten Funktion entsprach.
Sechs Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Andere Subskalen – Knieverletzung und Osteoarthritis Outcome Score
Zeitfenster: Sechs Wochen
Sechs Wochen
30 s Stuhlstandtest
Zeitfenster: Sechs Wochen
Sechs Wochen
Timed Up & Go-Test
Zeitfenster: Sechs Wochen
Sechs Wochen
Global wahrgenommene Wirkungsskala
Zeitfenster: Sechs Wochen
Sechs Wochen
Numerische Schmerzskala
Zeitfenster: Sechs Monate
Sechs Monate
Knieverletzung und Osteoarthritis Outcome Score
Zeitfenster: Sechs Monate
Sechs Monate
Global wahrgenommene Wirkungsskala
Zeitfenster: Sechs Monate
Sechs Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Universidade Federal do Ceará

Ermittler

  • Hauptermittler: Gabriel Peixoto Leão Almeida, PhD student, Federal University of Ceará (UFC), Brazil.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2016

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Mai 2018

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. November 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. September 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. September 2016

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

15. September 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

2. November 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

31. Oktober 2018

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • Doutorado

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

IPD wird nicht geteilt.

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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