Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv časného chirurgického zákroku a udržování protidestičkové terapie na intraoperační krvácení a závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody po perkutánní koronární intervenci

6. listopadu 2017 aktualizováno: Won Ho Kim, MD, Seoul National University Hospital
Nedávná doporučení ACC/AHA naznačují, že elektivní nekardiální chirurgie (NCS) by měla být optimálně odložena jeden rok po perkutánní koronární intervenci (PCI) s lékem uvolňujícím stentem (DES). Co se týče antiagregačních látek, doporučuje se pokračovat v duální protidestičkové léčbě nebo alespoň aspirinu s ohledem na relativní riziko krvácení a trombózy stentu, zejména během prvních 4 až 6 týdnů po implantaci DES. Tato doporučení jsou však založena na nedostatečných a protichůdných důkazech.

Přehled studie

Detailní popis

Nedávná doporučení ACC/AHA naznačují, že elektivní nekardiální chirurgie (NCS) by měla být optimálně odložena jeden rok po perkutánní koronární intervenci (PCI) s lékem uvolňujícím stentem (DES). Co se týče antiagregačních látek, doporučuje se pokračovat v duální protidestičkové léčbě nebo alespoň aspirinu s ohledem na relativní riziko krvácení a trombózy stentu, zejména během prvních 4 až 6 týdnů po implantaci DES. Tato doporučení jsou však založena na nedostatečných a protichůdných důkazech.

Cílem naší studie bylo (1) určit nezávislé rizikové faktory pooperačních nežádoucích příhod a sílu jejich asociace, (2) posoudit výskyt pooperačních morbidit včetně závažných nežádoucích kardiovaskulárních a mozkových příhod jako funkci času mezi PCI a chirurgický zákrok a (3) k porovnání množství krvácení a požadavků na transfuzi mezi různými intervaly od PCI k operaci a trváním podávání protidestičkového činidla před operací. K dosažení tohoto cíle jsme provedli retrospektivní kohortovou studii pacientů, kteří podstoupili nekardiální operaci po PCI s DES.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

1582

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Dospělí pacienti, kteří podstoupili nekardiální operaci do 5 let po perkutánní koronární intervenci stentem uvolňujícím léky v Soulské národní univerzitní nemocnici mezi dubnem 2004 a srpnem 2017

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí pacienti, kteří podstoupili nekardiální operaci do 5 let po perkutánní koronární intervenci stentem uvolňujícím léky v Soulské národní univerzitní nemocnici mezi dubnem 2004 a srpnem 2017

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří podstoupili perkutánní koronární intervenci s balónkovou angioplastikou nebo holým kovovým stentem

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
nekardiální chirurgie po DES
Pacienti, kteří podstoupili nekardiální operaci po perkutánní koronární intervenci stentem uvolňujícím léky
Jakákoli operace v celkové anestezii kromě kardiochirurgie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Závažné nežádoucí kardiovaskulární a mozkové příhody
Časové okno: během pooperačních 30 dnů
složený z nefatálního infarktu myokardu, koronární revaskularizace, plicní embolie a cévní mozkové příhody
během pooperačních 30 dnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Složená nemocnost
Časové okno: během pooperačních 30 dnů
složený z celkové pooperační morbidity, včetně závažných nežádoucích kardiovaskulárních a cerebrálních příhod a všech respiračních, srdečních, renálních a dalších komplikací během pooperačních 30 dnů.
během pooperačních 30 dnů
Závažné krvácení
Časové okno: během 24 hodin od operace
krvácivá příhoda s některou z následujících příhod (1) předoperační hematokrit ≤ 30 % nebo pokles hematokritu ≥ 10 % a také transfuze ≥ 2 jednotek RBC během operace, nebo (2) pacient dostal transfuzi ≥4 jednotky červených krvinek během 24 hodin, nebo (3) kterýkoli z následujících zásahů (tj. embolizace, povrchová vaskulární reparace, nazální ucpání); nebo retroperitoneální, intraspinální nebo intraokulární krvácení (potvrzeno klinicky nebo na zobrazení).
během 24 hodin od operace

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. listopadu 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. října 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. října 2016

První zveřejněno (Odhad)

21. října 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. listopadu 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. listopadu 2017

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit