Circaid® kompresní návlek versus krátký natahovací obvaz u lymfatického edému horní končetiny

Během fáze intenzivní dekongestivní léčby, která obvykle probíhá na specializovaných odděleních léčby lymfedémů, je personál řádně proškolen a má požadovanou praxi, ale samotné nasazení těchto krátkých kompresních bandáží vyžaduje mnoho času. Během udržovací fáze ustupuje aparát krátkých natahovacích obvazů během dne nošení kompresního návleku, který lze poměrně snadno nasadit. Ale během noci, v nepřítomnosti sestry nebo manžela s technickými dovednostmi potřebnými k jejich nasazení, může mít jen málo pacientů prospěch z nošení krátkých natahovacích obvazů. Během udržovací fáze se mnoho pacientů rychle vzdává těchto nočních obvazů, čímž ztrácí zisk získaný během redukční fáze. Tato situace je o to politováníhodnější, že, jak ukazují studie, toto noční nošení přispívá k velmi výraznému snížení míry opětovného výskytu lymfedému a předchází opakované potřebě intenzivních redukčních sezení v nemocnicích, která jsou pro zdravotní pojištění nákladná. a pro pacienty nepříjemné.

Ke zlepšení této situace společnost medi vyvinula zařízení nazvané circaid®, které se skládá z neelastických pásků nastavitelných a přemístitelných pomocí systémů „Velcro“, které mohou být použity jak pro intenzivní redukční fázi, tak i během udržovací fáze samotnými pacienty, protože pro jeho snadné umístění.

Skládá se z několika neelastických pásků nebo odnímatelných pásků, rovnoběžných a mírně se překrývajících, aby mezi nimi nezůstal žádný záhyb a žádný prostor. Suché zipy nebo upevňovací prvky pomáhají zajistit správné počáteční umístění a opětovné seřízení, protože objem paží se snižuje. To poskytuje daný tlak utažením nebo uvolněním každého pásu a zároveň omezuje tření a nepohodlí. V intenzivní redukční fázi jeho snadné použití zkracuje čas, který sestry věnují používání krátkých natahovacích tejpů, které kromě nutnosti dobré techniky vyžaduje značné množství času. V udržovací fázi toto originální a pohodlné kompresní zařízení umožňuje pacientovi stát se autonomní po minimálním učení. Jednoduchost zavedení systému na končetinu a kalibrace dodávaného tlaku umožňuje rozvinout vlastní řízení léčby, protože je možné přemístit pásy při poklesu edému, což umožňuje optimalizovat účinnost léčby. Schopnost okamžitého přenastavení systému circaid®Juxtafit umožňuje neustále aplikovat správnou úroveň dodávaného tlaku, aby se snížil objem končetiny. To není možné s tradičním vícevrstvým obvazem, pokud nejsou různé vrstvy zcela odstraněny. Vizuální kalibrátor zajišťuje vždy správnou úroveň dodávaného tlaku.

Kromě účinnosti se zlepšuje kvalita života pacientů tím, že si jej mohou sami vyjmout a vrátit, což usnadňuje mytí nebo oblékání. Podobně, méně tuhý a zároveň stejně kompresní, umožňuje lepší pohodlí při každodenních gestech a zejména normální rozsah ohybů paží, který je více kompatibilní s řízením než nošení pásků.

Produkt je v současné době prodáván v mnoha zemích a je hrazen v těchto zemích: Spojené státy americké, Quebec, Holandsko, Spojené království, Rakousko v indikaci léčby lymfedému.

S ohledem na její připuštění k úhradě ve Francii se v rámci tzv. procedury včasného setkání uskutečnilo setkání s odborníky HAS, aby se definovala studie, která by měla být provedena. Podrobná synopse, která je součástí tohoto protokolu, byla ověřena metodologickými experty HAS jako schopná přinést argumenty o účinnosti požadované tím, že se co nejvíce přiblíží obvyklé praxi a zároveň pokryje fázi intenzivní redukce a udržovací fáze. Klade si za cíl porovnat současný protokol péče považovaný za optimální pro redukci lymfedému a udržení této redukce s protokolem péče, který by integroval přístroj circaid® náhradou za pokládání pásů s krátkým prodloužením, jak je tomu nyní v jiných zemí.