Použití koncentrátu kostní dřeně pro léčbu poranění alaru, příslušenství a příčných vazů

Kritéria pro zařazení:

-1) Dobrovolný podpis informovaného souhlasu schváleného IRB, 2) Kosterně zralý muž nebo žena ve věku 18 až 65 let 3) Musí mít konkrétní podněcující úrazovou událost, ke které došlo před méně než 10 lety, kdy pacient prožil trauma, které způsobilo problém – význam od toho dne měli příznaky, kvůli kterým nyní vyhledávají léčbu 4) Převažují horní cervikální příznaky: Pacient musí mít od události bolesti hlavy a musí mít jeden z následujících stavů: závratě, vertigo, nerovnováha nebo poruchy vidění 5) Pacient musí být schopen se o sebe postarat bez pomoci 6) Procentuální skóre NDI (nezpracované skóre NDI krát 2) alespoň 30 (středně těžké postižení) 7) Zobrazování: Musí mít DMX boční převis C1 na C2 v bočním ohnutí otevřených úst pohled na at alespoň 3 mm nebo grab-oakes > 9 mm na cervikální flexi MRI-změna signálu na statickém zobrazení nekvalifikuje pacienta 8) Nereaguje dlouhodobě na konzervativní péči 9) Kandidát na horní cervikální fúzi 10) Vyšetření je c/w horní děložního čípku zranění (tj. citlivost podél horních cervikálních fasetových kloubů a/nebo svalstva/baze lebky, proprioceptivní potíže)

11) Je nezávislý, ambulantní a může vyhovět všem pooperačním vyšetřením a návštěvám 12) Pacient má silnou touhu vyhnout se operaci

Kritéria vyloučení:

13) Známé nebo diagnostikované EDS na základě kritérií Beighton: https://www.physio-pedia.com/Beighton_score 14) Symptomatické onemocnění dolní nebo střední části děložního čípku (citlivost středních až dolních cervikálních faset, radikulopatie, vyzařování symptomů do lopatky, epikondylitida, necitlivost a brnění v rukou) 15) Předchozí fúze páteře nebo operace na kterémkoli segmentu krční, hrudní nebo bederní páteř 16) NDI % skóre > než 56 (těžké postižení), pokud to nerozhodne nezávislý lékař. tolerovat injekce z důvodu centrální senzibilizace (tj. významná intolerance manuální terapie, jako je masáž, aktivita, jako je fyzikální terapie, nebo přehnaná bolestivá reakce na předchozí injekční terapii) 19) Předchozí epidurální nebo jiná miligramová dávka steroidu v jakékoli oblasti během posledních 6 měsíců 20) Předchozí proloterapie nebo krevní destičky injekce do krční páteře za poslední 3 měsíce 21) Předchozí radiofrekvenční ablace krční páteře během posledních 2 let 22) Fyzická slabost, která je neslučitelná s postupem a/nebo anestezií požadovanou pro totéž 23) Nesnáší polohu vpichu 24) Abnormální anatomie pozorovaná na zobrazení magnetickou rezonancí, která by zvýšila riziko zákroku (např. vrozená atlanto-axiální fúze, asimilace atlasu, zlomenina horní části děložního hrdla nebo chirurgická fúze) 25) Zánětlivá nebo autoimunitní patologie (např. revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, psoriatická artritida, polymyalgie, polymyositida, dna26) pseudochinonová dna) nebo Statinem indukovaná myopatie/tendinopatie 27) Stav představuje případ odškodnění pracovníka 28) V současné době se účastní soudního řízení souvisejícího se zdravím 29) Je těhotná 30) Poruchy krvácení 31) V současné době užíváte antikoagulancia nebo imunosupresiva 32) Alergie nebo intolerance na studované léky 33 ) Užívání a významná fyzická závislost na chronickém opioidu (>20 mg ekvivalentu oxykodonu denně) 34) Zdokumentovaná anamnéza zneužívání drog během šesti měsíců od léčby 35) Jakýkoli jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího vylučoval pacienta od zápisu