Brug af knoglemarvskoncentrat til behandling af alarm-, tilbehørs- og tværgående ledbåndsskader

Inklusionskriterier:

-1) Frivillig underskrift af IRB godkendt informeret samtykke, 2) Skeletalt moden mand eller kvinde i alderen 18 til 65 3) Skal have en specifik inciterende skadebegivenhed, der fandt sted for mindre end 10 år siden, hvor patienten oplevede traumer, der forårsagede problemet-betydningen fra den dag af havde de de symptomer, som de nu søger behandling for 4) Øvre cervikale symptomer dominerer: Patienten skal have hovedpine siden hændelsen og skal have en af ​​følgende: svimmelhed, svimmelhed, ubalance eller synsforstyrrelser 5) Patienten skal kunne passe sig selv uden assistance 6) NDI procentscore (rå NDI-score gange 2) mindst 30 (moderat handicap) 7) Billeddiagnostik: Skal have DMX lateralt udhæng af C1 på C2 i lateral bøjning åben mund af kl. mindst 3 mm eller grabb-oakes på >9 mm på cervikal fleksion MR-ændring i signal på statisk billeddannelse kvalificerer ikke patienten 8) Har ikke reageret langsigtet på konservativ behandling 9) Øvre cervikal fusionskandidat 10) Eksamen er c/w øvre livmoderhalsen al skade (dvs. ømhed langs øvre cervikale facetled og/eller muskulatur/kraniebase, proprioceptive vanskeligheder)

11) Er uafhængig, ambulerende og kan overholde alle postoperative evalueringer og besøg 12) Patient udtrykker et stærkt ønske om at undgå operation

Ekskluderingskriterier:

13) Kendt eller diagnosticeret EDS baseret på Beighton kriterier: https://www.physio-pedia.com/Beighton_score 14) Symptomatisk sygdom i nedre eller midterste del af livmoderhalsen (ømhed i midten til nedre livmoderhalsfacetter, radikulopati, udstrålende symptomer i skulderbladet, epikondylitis, følelsesløshed og snurren i hænderne) 15) Forudgående spinal fusion eller operation i ethvert segment i cervikal, thorax eller lændehvirvelsøjlen 16) NDI % score > end 56 (alvorlig funktionsnedsættelse), medmindre den uafhængige læges skøn vurderes 17) Tidligere eller nuværende historie med en metabolisk lidelse som diabetes, anoreksi, anden spiseforstyrrelse, BMI>40 18) Ude af stand til at tolerere injektioner på grund af central sensibilisering (dvs. betydelig intolerance over for manuel terapi såsom massage, aktivitet såsom fysioterapi eller en overdreven smerterespons på tidligere injektionsbehandling) 19) Forudgående epidural- eller anden milligramdosis steroidinjektion i ethvert område inden for de seneste 6 måneder 20) Tidligere proloterapi eller blodplade- baseret injektioner i halshvirvelsøjlen inden for de sidste 3 måneder 21) Forudgående radiofrekvensablation til halshvirvelsøjlen inden for de sidste 2 år 22) Fysisk lidelse, der er uforenelig med proceduren og/eller bedøvelse, der kræves for samme 23) Ude af stand til at tolerere injektionspositionen 24) Unormal anatomi set på MR-billeddannelse, der ville gøre proceduren højere risiko (f.eks. medfødt atlanto-aksial fusion, atlas assimilation, øvre cervikal fraktur eller kirurgisk fusion) 25) Inflammatorisk eller autoimmun baseret patologi (f.eks. reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, psoriasisarthritis, polymyalgi, polymyalgi, polymyositis) Quinolo, gigt, psyke26) eller Statin-induceret myopati/tendinopati 27) Tilstanden repræsenterer en arbejdstagers erstatningssag 28) I øjeblikket involveret i en sundhedsrelateret retssag 29) Er gravid 30) Blødningsforstyrrelser 31) Tager i øjeblikket antikoagulantia eller immunsuppressiv medicin 32) Allergimedicin eller allergisk medicin. ) Brug af og betydelig fysisk afhængighed af et kronisk opioid (>20 mg oxycodonækvivalent pr. dag) 34) Dokumenteret historie med stofmisbrug inden for seks måneder efter behandlingen 35) Enhver anden tilstand, som efter investigators mening ville udelukke patient fra indskrivning