Verwendung von Knochenmarkkonzentrat zur Behandlung von Verletzungen des Flügels, des Nebenapparats und des Querbands

Einschlusskriterien:

-1) Freiwillige Unterschrift der vom IRB genehmigten Einverständniserklärung, 2) Skelettreifer Mann oder Frau im Alter von 18 bis 65 Jahren 3) Muss ein spezifisches auslösendes Verletzungsereignis haben, das vor weniger als 10 Jahren aufgetreten ist und bei dem der Patient ein Trauma erlitten hat, das das Problem verursacht hat - Bedeutung ab diesem Tag hatten sie die Symptome, für die sie jetzt eine Behandlung suchen 4) Obere zervikale Symptome überwiegen: Patient muss seit dem Ereignis Kopfschmerzen haben und muss eines der folgenden haben: Schwindel, Schwindel, Gleichgewichtsstörungen oder Sehstörungen 5) Der Patient muss in der Lage sein, sich ohne Hilfe selbst zu versorgen 6) NDI-Prozentwert (roher NDI-Wert multipliziert mit 2) mindestens 30 (mäßige Behinderung) 7) Bildgebung: Muss einen seitlichen DMX-Überhang von C1 auf C2 in seitlicher Biegung mit geöffneter Mundansicht von at aufweisen Mindestens 3 mm oder Grabb-Oakes von > 9 mm bei zervikaler Flexion MRT-Signalveränderung bei statischer Bildgebung qualifiziert den Patienten nicht 8) Hat nicht langfristig auf konservative Behandlung angesprochen 9) Kandidat für Fusion der oberen Halswirbelsäule 10) Untersuchung ist c/w obere zervikal alle Verletzungen (d.h. Empfindlichkeit entlang der oberen zervikalen Facettengelenke und/oder der Muskulatur/Schädelbasis, propriozeptive Schwierigkeiten)

11) Ist unabhängig, gehfähig und kann alle postoperativen Untersuchungen und Besuche einhalten. 12) Der Patient gibt den starken Wunsch an, eine Operation zu vermeiden

Ausschlusskriterien:

13) Bekanntes oder diagnostiziertes EDS nach Beighton-Kriterien: https://www.physio-pedia.com/Beighton_score 14) Untere oder mittlere zervikale symptomatische Erkrankung (Druckempfindlichkeit in mittleren bis unteren zervikalen Facetten, Radikulopathie, ausstrahlende Symptome in das Schulterblatt, Epicondylitis, Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Händen) Lendenwirbelsäule 16) NDI-%-Score > als 56 (schwere Behinderung), es sei denn, dies liegt im Ermessen des unabhängigen Arztes. 17) Vorherige oder aktuelle Geschichte einer Stoffwechselstörung wie Diabetes, Anorexie, andere Essstörung, BMI>40 18) Kann nicht vertragen Injektionen aufgrund zentraler Sensibilisierung (d. h. erhebliche Intoleranz gegenüber manueller Therapie wie Massagen, Aktivitäten wie Physiotherapie oder eine übertriebene Schmerzreaktion auf eine vorherige Injektionstherapie) 19) Vorherige epidurale oder andere Steroidinjektionen in Milligrammdosis in irgendeinem Bereich innerhalb der letzten 6 Monate 20) Vorherige Prolotherapie oder Thrombozyten- basierte Injektionen an der Halswirbelsäule innerhalb der letzten 3 Monate 21) Vorherige Hochfrequenzablation an der Halswirbelsäule innerhalb der letzten 2 Jahre 22) Körperliche Schwäche, die mit dem Verfahren und/oder der dafür erforderlichen Anästhesie nicht vereinbar ist 23) Unfähigkeit, die Injektionsposition zu tolerieren 24) Abnormale Anatomie, die in der MRT-Bildgebung zu sehen ist, die das Verfahren zu einem höheren Risiko machen würde (z. angeborene atlanto-axiale Fusion, Atlas-Assimilation, obere zervikale Fraktur oder chirurgische Fusion) 25) entzündliche oder autoimmunbasierte Pathologie (z. B. rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Psoriasis-Arthritis, Polymyalgie, Polymyositis, Gicht, Pseudo-Gicht) 26) Chinolon oder Statin-induzierte Myopathie/Tendinopathie 27) Zustand stellt einen Arbeitsunfall dar 28) Derzeit in ein gesundheitsbezogenes Gerichtsverfahren verwickelt 29) Schwangerschaft 30) Blutgerinnungsstörungen 31) Derzeit Einnahme von gerinnungshemmenden oder immunsuppressiven Medikamenten 32) Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber Studienmedikation 33 ) Verwendung und erhebliche körperliche Abhängigkeit von einem chronischen Opioid (> 20 mg Oxycodon-Äquivalent pro Tag) 34) Dokumentierter Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte innerhalb von sechs Monaten nach der Behandlung Patient ab Aufnahme