Zastosowanie koncentratu szpiku kostnego w leczeniu urazów alar, akcesoriów i więzadeł poprzecznych

Kryteria przyjęcia:

-1) Dobrowolny podpis świadomej zgody zatwierdzonej przez IRB, 2) Dojrzały szkieletowo mężczyzna lub kobieta w wieku od 18 do 65 lat 3) Musi mieć określone zdarzenie urazowe, które miało miejsce mniej niż 10 lat temu, kiedy pacjent doznał urazu, który spowodował problem - znaczenie od tego dnia mieli objawy, z powodu których teraz szukają leczenia 4) Dominują objawy z górnego odcinka szyjnego: Pacjent musi odczuwać ból głowy od zdarzenia i musi mieć jeden z następujących objawów: zawroty głowy, zawroty głowy, brak równowagi lub zaburzenia widzenia 5) Pacjent musi być w stanie zadbać o siebie bez pomocy 6) Wynik procentowy NDI (surowy wynik NDI razy 2) co najmniej 30 (umiarkowana niepełnosprawność) 7) Obrazowanie: musi mieć zwis boczny DMX C1 na C2 w bocznym zgięciu otwarte usta widok co co najmniej 3 mm lub dąb grabb > 9 mm w zgięciu odcinka szyjnego Zmiana sygnału MRI w obrazowaniu statycznym nie kwalifikuje pacjenta 8) Długoterminowa odpowiedź na leczenie zachowawcze 9) Kandydat na zespolenie górnej części szyjki macicy szyjka macicy uraz (tj. tkliwość wzdłuż górnych stawów międzykręgowych odcinka szyjnego i/lub mięśni/podstawy czaszki, trudności proprioceptywne)

11) Jest samodzielny, ambulatoryjny i może podporządkować się wszystkim ocenom i wizytom pooperacyjnym 12) Pacjent deklaruje silną chęć uniknięcia operacji

Kryteria wyłączenia:

13) Znany lub zdiagnozowany EDS na podstawie kryteriów Beightona: https://www.physio-pedia.com/Beighton_score 14) Objawowa choroba dolnego lub środkowego odcinka szyjnego (tkliwość środkowych i dolnych wyrostków szyjnych, radikulopatia, promieniujące objawy do łopatki, zapalenie nadkłykcia, drętwienie i mrowienie dłoni) 15) Wcześniejsze zespolenie lub operacja kręgosłupa w dowolnym odcinku odcinka szyjnego, piersiowego lub kręgosłupa lędźwiowego 16) Wynik NDI % > niż 56 (poważna niepełnosprawność), chyba że według uznania niezależnego lekarza 17) Wcześniejsza lub aktualna historia zaburzeń metabolicznych, takich jak cukrzyca, anoreksja, inne zaburzenia odżywiania, BMI > 40 18) Niezdolny do tolerują zastrzyki z powodu sensytyzacji ośrodkowej (tj. znacząca nietolerancja na terapię manualną, taką jak masaż, aktywność, taka jak fizykoterapia, lub przesadna reakcja bólowa na wcześniejszą terapię iniekcyjną) 19) Wcześniejsze wstrzyknięcie zewnątrzoponowe lub inną dawkę steroidu w miligramach w dowolnym miejscu w ciągu ostatnich 6 miesięcy 20) Wcześniejsza proloterapia lub płytka krwi wstrzyknięcia do odcinka szyjnego kręgosłupa w ciągu ostatnich 3 miesięcy 21) Wcześniejsza ablacja odcinka szyjnego kręgosłupa prądem o częstotliwości radiowej w ciągu ostatnich 2 lat 22) Niepełnosprawność fizyczna uniemożliwiająca wykonanie zabiegu i/lub znieczulenie wymagane do wykonania tego zabiegu 23) Nietolerancja pozycji wstrzyknięcia 24) Nieprawidłowa anatomia widoczna w obrazowaniu MRI, która zwiększa ryzyko zabiegu (np. wrodzone zespolenie szczytowo-osiowe, asymilacja atlasu, złamanie górnej części szyjki macicy lub zespolenie chirurgiczne) 25) Patologia o podłożu zapalnym lub autoimmunologicznym (np. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, łuszczycowe zapalenie stawów, polimialgia, zapalenie wielomięśniowe, dna moczanowa, dna rzekoma) 26) Chinolon lub miopatia/tendinopatia wywołana statyną 27) Stan odpowiada sprawie o odszkodowanie pracownicze 28) Obecnie uczestniczy w postępowaniu sądowym dotyczącym stanu zdrowia 29) Jest w ciąży 30) Zaburzenia krzepnięcia krwi 31) Obecnie przyjmuje leki przeciwzakrzepowe lub immunosupresyjne 32) Alergia lub nietolerancja badanego leku 33 ) Używanie i znaczna fizyczna zależność od opioidu przewlekłego (>20 mg ekwiwalentu oksykodonu dziennie) 34) Udokumentowana historia nadużywania narkotyków w ciągu sześciu miesięcy leczenia 35) Każdy inny stan, który w opinii badacza wykluczałby pacjent z rejestracji