Genová exprese u rakoviny slinivky břišní (NEOPANC-01)

Rakovina slinivky je smrtelné onemocnění. Míra přežití 1 rok a 5 let je přibližně 20 % a < 5 %. Dostupné možnosti léčby jsou omezené. Pouze asi 10–20 % pacientů přichází dostatečně brzy na to, aby podstoupili chirurgickou resekci. Kromě toho chemoterapie pro pokročilejší karcinom pankreatu vede k omezenému přínosu pro přežití a může způsobit významné vedlejší účinky. Jednou z hlavních překážek vývoje nových způsobů léčby rakoviny slinivky je omezené chápání toho, jak se buňky rakoviny slinivky po léčbě mění/vyvíjejí/adaptují.

Tato studie je pilotní studií, která má posoudit, zda vědci mohou sledovat genovou expresi (pomocí techniky zvané sekvenování RNA) v buňkách rakoviny pankreatu mezi dvěma samostatnými časovými body. Výzkumníci mají v úmyslu odebrat vzorek tkáně (biopsii) rakoviny pomocí endoskopického ultrazvuku (EUS) a porovnat jej se vzorky odebranými buď v době operace u pacientů s resekabilním onemocněním, nebo s následnými biopsiemi odvozenými z EUS u neresekovatelných rakovin.

Interval mezi endoskopií a následnou EUS nebo operací bude přibližně 2 až 3 týdny a odráží standardní dobu, po kterou pacienti čekají od okamžiku, kdy je rakovina považována za operovatelnou (na setkání multidisciplinárního týmu) ke skutečnému provozu.

Pokud výzkumníci zjistí, že vzorky (biopsie) odebrané při EUS a při operaci nebo následné EUS jsou srovnatelné, plánují vyvinout budoucí klinické studie podobného designu, ale s přidáním lékové terapie. Vyšetřovatelé použijí sekvenování RNA ke zkoumání účinků nových léků na rakovinu na genovou expresi v nádoru. To jim poskytne informace o tom, jak vybrat pacienty pro terapii, jak se vyvine rezistence na tyto léčby, a umožní výzkumníkům lépe porozumět tomu, jaké léčby lze na racionálním základě kombinovat. Před provedením takových studií je však důležité porozumět tomu, jak velká variabilita existuje v genové expresi mezi odběrem vzorků ve 2 různých časových bodech, ve kterých se používají dvě různé techniky.